发布于:2024-10-28
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
五脏生理功能的核心特点是“藏精气而不泻”,即化生和贮藏精、气、血、津液等生命物质,并保持盈满而不无故外泄,同时各脏功能之间相互协同、相互制约。
1、心:主血脉与藏神。心推动血液在脉中运行,并主宰精神意识思维活动。心的功能正常,则面色红润、脉象和缓有力、神志清晰。若心气不足,可致心悸、失眠、健忘。
2、肺:主气司呼吸,主宣发肃降,通调水道。肺吸入自然界清气,呼出浊气,并调节全身水液代谢。肺朝百脉,助心行血。肺气宣降失常,可见咳嗽、气喘、水肿。
3、脾:主运化、升清与统血。脾将水谷化为精微并输布全身,维持内脏位置稳定,并统摄血液在脉中运行。脾气健运,则气血生化有源;脾虚可致腹胀、便溏、出血。
4、肝:主疏泄与藏血。肝调畅气机、促进消化、调畅情志,并贮藏血液、调节血量。肝疏泄失常,可致情绪抑郁或急躁、胁肋胀痛、月经不调。
5、肾:藏精、主水、主纳气。肾贮存先天之精,主生长发育与生殖,调节水液代谢,并帮助肺保持呼吸深度。肾精不足,可致腰膝酸软、生长发育迟缓、呼吸表浅。
五脏之间并非孤立运作。以血液运行与呼吸调节为例,心主血脉、肺主气,气为血之帅,血为气之母,二者相互依存。脾为气血生化之源,肝藏血并调节血量,肾精可化血,共同维持血液的生成与运行。据《中医基础理论》教材(人民卫生出版社,2016年)记载,五脏功能活动以精、气、血、津液为物质基础,通过经络系统相互联系,形成“五脏一体观”。
一项针对中医体质与脏腑功能的相关性研究,纳入1200例社区人群,由北京中医药大学于2018年完成,结果显示,心、肝、脾功能失调与疲劳、情绪障碍、消化不适等症状的关联性最为突出,提示五脏功能状态可通过多系统症状综合评估。
五脏功能正常与否,可通过面色、脉象、舌象、情绪、饮食、睡眠、二便等外在表现进行观察。若出现持续不适,应寻求专业中医师辨证,不宜自行判断或调整。五脏生理功能以“藏”为根本,以“通”为条件,以“和”为目标,任何一脏功能失常均可能影响整体平衡。
是“藏精气而不泻”。五脏以化生和贮藏精、气、血、津液为核心,保持盈满而不无故外泄,同时各脏功能相互协同、相互制约。
五脏功能失常会同时出现症状吗?会。五脏通过经络相互联系,一脏失常可影响他脏。例如脾虚可致气血不足,进而影响心主血脉和肝藏血功能,出现多系统症状。
如何判断五脏功能是否正常?可观察面色、脉象、舌象、情绪、饮食、睡眠及二便等。但准确判断需由专业中医师辨证,不宜自行根据单一表现下结论。
五脏与六腑功能特点有何不同?五脏主“藏”,贮藏精气而不泻;六腑主“传”,传化水谷而不藏。两者相互配合,共同维持人体生命活动。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中医基础理论. 人民卫生出版社,2016.
[2] 北京中医药大学. 中医体质与脏腑功能相关性研究,2018.
[3] 中医诊断学. 中国中医药出版社,2016.
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