何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.感染:
细菌感染,如肺结核,常表现为多发性结节。
真菌感染,尤其是免疫力低下患者,常见于曲霉菌或隐球菌感染。
2.炎症性疾病:
过敏性支气管肺曲霉病,通常与哮喘或囊性纤维化相关。
病毒性肺炎,可能导致不同类型的结节和磨玻璃影。
3.肿瘤性病变:
原发性肺癌,尤其是腺癌,可以表现为磨玻璃结节。
转移性肿瘤,来自其他部位的癌细胞转移到肺部,可形成多个结节。
4.自身免疫性疾病:
肉芽肿性疾病,如结节病,会出现多个结节。
风湿性疾病,如类风湿关节炎,也可能伴随肺部结节。
5.其他原因:
吸入性疾病,如硅肺、煤工肺,长期吸入粉尘导致肺部病变。
治疗因素,如放疗后造成的肺损伤,也可以表现为磨玻璃样改变。
进一步诊断需要结合临床症状、实验室检查及影像学特征。如有必要,进行穿刺活检明确病理性质。定期随访以监测病情变化,及时调整治疗方案。