张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗:对于直径小于5毫米的小结石,通常可以采用药物治疗的方法。口服利尿剂或松弛平滑肌的药物可以帮助促进结石的排出。该方法在早期阶段效果较好,但不适用于较大的结石。
2.体外冲击波碎石:适用于直径介于5毫米至2厘米之间的结石。这种方法利用高能冲击波将结石碎成小块,使其更容易通过尿道排出。大约有70-90%的患者可以通过这种方式成功排出结石。可能需要多次治疗才能完全清除结石。
3.内镜手术:如果结石较大或位置复杂,可能需要通过内镜手术来移除结石。经皮肾镜取石术(PCNL)适用于直径大于2厘米的肾结石,而输尿管软镜碎石术则适用于输尿管结石。内镜手术的成功率高达90%以上,但需要全身麻醉。
4.开放手术:对于极少数病例,尤其是结石非常大或伴有复杂解剖结构时,可能需要进行开放手术。此类手术创伤较大,恢复时间也较长,但能够彻底解决问题。
排结石的过程中应注意保持充足的水分摄入,每日饮水量至少应达到2500毫升以上。同时,应避免高草酸、高嘌呤食物的摄入,以减少新生结石的风险。定期复查也是必要的,以确保结石完全排出并预防复发。
