管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.排出小结石:
药物如α受体阻滞剂(如坦索罗辛)和钙通道阻滞剂(如硝苯地平)可以松弛输尿管平滑肌,促进小于5毫米的结石排出。
钾柠檬酸盐有助于溶解尿酸结石,并预防其形成。
2.缓解疼痛:
非甾体抗炎药(如布洛芬、吲哚美辛)可有效减轻结石引起的疼痛和炎症,应在医师指导下使用。
如果疼痛严重,可能需要更强效的镇痛药,如吗啡或可待因,这类药物通常仅限于短期使用。
3.预防结石再发:
某些药物可以调节尿液的成分,减少结石形成。比如,噻嗪类利尿剂可降低钙的排泄,有助于预防草酸钙结石。
碳酸酐酶抑制剂(如乙酰唑胺)能够碱化尿液,预防尿酸结石和胱氨酸结石。
4.特殊类型结石的治疗:
对于感染性结石(磷酸镁铵结石),常需使用抗生素来控制尿路感染,以防止结石扩大。
胱氨酸结石较为罕见,但对于这些病人,可以使用特殊药物如二硫酸钠-青霉胺来使结石变得更加可溶。
在服用任何药物之前,应咨询专业医师以获得个性化的治疗方案。药物治疗是结石管理的一部分,饮食调整和生活方式的改变同样重要,例如增加水摄入量以及减少高草酸、高嘌呤食物的摄入等。