何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.密切观察:对于一些小的、无症状的结节,尤其是直径小于6毫米的结节,通常建议进行定期影像学随访。大约80%的肺结节是良性的,其中许多无须立即干预。
2.放射治疗:对于无法手术的病例,如肿瘤过于接近心脏或患者身体状况不允许手术,放射治疗可作为一种选择。立体定向放射治疗(SBRT)是一种高精度的放疗技术,其有效率可达85%-90%。
3.药物治疗:某些类型的肺结节,如肺癌,可以通过靶向药物或免疫治疗来控制病情。例如,针对表皮生长因子受体(EGFR)突变的肺癌,吉非替尼等靶向药物的有效率可达70%-85%。
4.介入治疗:介入性肺病学技术,如经支气管镜引导的射频消融术,可针对一些特定位置的肺结节进行局部控制。这类技术对肿瘤直径在3厘米以内的结节效果较好,有效率约为60%-75%。
5.中医治疗:对于某些患者,中医治疗如草药调理和针灸可以作为辅助疗法,有助于改善生活质量和缓解症状,但其有效性和适用性需要因人而异。
综合以上信息,若肺结节靠近心脏且无法手术,可选择合适的替代治疗方案,并根据具体情况进行个体化管理。