袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.保持气道通畅:保证患者呼吸正常是首要任务。可以通过头后仰下巴抬高法、气管插管等方式保持气道通畅。
2.监测生命体征:需要实时监测心率、血压、呼吸频率和氧饱和度等重要生命体征,以便及时发现并纠正任何异常。
3.寻找病因:快速找出引起昏迷的原因是关键。可能涉及到的检查包括但不限于:
血液检查:评估电解质、血糖、肝肾功能等。
影像学检查:如CT、MRI等,排除颅内出血或占位性病变。
脑电图:评估脑功能是否存在异常放电。
腹部超声:排查潜在的脏器损伤。
4.对症治疗:
血糖异常:低血糖可给予葡萄糖静脉注射,高血糖则需胰岛素调控。
电解质紊乱:根据具体情况补充钾、钠、钙等。
中毒:急性药物或毒物中毒者,可以使用特效解毒剂,如纳洛酮用于阿片类药物中毒,阿托品用于有机磷农药中毒。
感染:细菌性感染可能需要使用抗生素,病毒性感染则可能使用抗病毒药物。
5.预防并发症:长期昏迷患者容易出现褥疮、感染、营养不良等并发症,需要采取相应的预防措施,如定期翻身、保持清洁、合理营养支持等。
6.康复与护理:对于恢复意识的患者,早期进行康复训练,帮助恢复功能。同时,维持心理健康也很重要,必要时可请专业心理医生进行指导。
昏迷是一种复杂且危及生命的状态,其治疗需要全面评估和多学科协作。及时就医,并严格遵循专业医护人员的建议,可显著提高患者的预后和生活质量。
