侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
电焊作业中产生的强紫外线辐射会导致角膜上皮损伤，即俗称的“电光性眼炎”，核心处理原则是立即停止用眼、避免光线刺激、使用药物促进角膜修复，通常24至48小时内可自行恢复。以下从诊断依据、紧急处理、药物治疗、就医指征和预防措施五个方面进行详细说明。
电光性眼炎的症状通常在接触紫外线后3至8小时出现，表现为双眼剧烈疼痛、异物感、畏光、流泪、眼睑痉挛和视力模糊。角膜上皮点状或片状脱落是典型体征，荧光素钠染色后裂隙灯下可见绿色着色。症状的严重程度与暴露时间和紫外线强度成正比，但一般不会造成永久性视力损害。
立即闭眼休息，避免揉搓眼球以防止上皮进一步脱落。使用冷毛巾或冰袋（包裹干毛巾）冷敷眼睑，每次10至15分钟，间隔30分钟可重复，以减轻疼痛和水肿。进入暗室或佩戴墨镜以阻挡光线刺激，因为光线会加重角膜神经末梢的敏感性。若条件允许，滴用不含防腐剂的人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）以润滑眼表，但需注意不要过度频繁使用。
局部使用抗生素眼药水（如左氧氟沙星滴眼液）预防继发感染，每日4至6次，每次1滴。促进角膜上皮修复的药物（如重组人表皮生长因子滴眼液）每日3至4次，可加速愈合。疼痛剧烈时可口服非甾体抗炎药（如布洛芬缓释胶囊），但需排除胃肠道溃疡等禁忌症。需严格避免使用含激素的眼药水（如地塞米松），因为激素会抑制上皮再生并增加感染风险。所有药物使用前应咨询医生，不可自行长期用药。
若出现以下情况需立即前往眼科急诊：疼痛持续超过24小时且无缓解、视力显著下降（如无法看清3米外物体）、单眼或双眼分泌物增多呈脓性、眼内压升高导致眼球坚硬如石、或伴有头痛、恶心、呕吐等全身症状。此外，若患者有角膜溃疡、青光眼或糖尿病史，也应优先就医，因为基础疾病可能延缓愈合。
电焊作业时必须佩戴符合国家标准的防护面罩或防紫外线护目镜，镜片透光率需满足GB/T3609.1要求。辅助人员也应佩戴防护眼镜，因为紫外线可经墙面或金属表面反射进入眼睛。工作区域应设置遮光帘，避免他人误入暴露区。定期检查防护设备是否有裂纹或老化，确保其紫外线阻隔效能。
电光性眼炎是一种自限性眼表损伤，多数患者在充分休息和规范用药后48小时内症状消失。但需注意，反复发作会增加角膜云翳和慢性眼表炎症的风险，因此严格防护是根本措施。若症状持续超过48小时，应进行裂隙灯复查以排除角膜感染或眼内炎症。