孕妇做糖耐吐了怎么治疗

孕妇做糖耐量试验呕吐后，能否继续完成检查取决于呕吐发生的时间与程度，多数情况下需要暂停本次检查并择期重做，而非通过治疗呕吐来完成试验。

呕吐后的处理原则

1、呕吐发生在服糖后30分钟内：此时糖水尚未充分吸收，血糖曲线无法反映真实代谢状态，本次试验结果判定为无效，应当终止采血，与产科医生沟通后另行安排检查时间。强行继续采血得到的数值既不准确，也无法作为妊娠期糖尿病的诊断依据。

2、呕吐发生在服糖后1小时之后：若仅少量反胃、无实质性呕吐物，可如实告知医护人员，由医生评估已采集时点的数据是否具有参考价值，再决定是否补采后续时点血样。是否补采由接诊医生判断，孕妇不应自行决定。

3、呕吐伴明显脱水或头晕：需要现场补液观察，待症状缓解后再离开医院。妊娠期女性血容量增加，空腹加服糖水后容易出现低血糖样反应，平卧休息、少量多次饮水通常可缓解。

重做前的准备要点

• 检查前3天保持每日碳水化合物摄入不少于150克，避免刻意节食，否则容易造成糖耐量减低假象。
• 检查前禁食8至14小时，可饮少量白水，避免咖啡、浓茶及剧烈活动。
• 服糖时小口慢饮，5分钟内喝完即可，不必过快吞咽，过快是诱发呕吐的常见原因。
• 有孕吐史者提前告知医生，由医生判断是否需要调整检查方案或改用其他评估方式。

中华医学会妇产科学分会发布的《妊娠期高血糖诊治指南（2022）》指出，妊娠期糖尿病筛查应在妊娠24至28周进行，采用75克口服葡萄糖耐量试验，诊断标准为空腹血糖不低于5.1毫摩尔每升、服糖后1小时不低于10.0毫摩尔每升、服糖后2小时不低于8.5毫摩尔每升，任一数值达到或超过上述界值即可诊断。该指南同时强调，试验过程中呕吐、剧烈活动或进食均会影响结果判读，需在条件满足时重新检测。

据中国疾病预防控制中心妇幼保健中心2021年发布的相关监测信息，我国妊娠期糖尿病患病率呈上升趋势，规范筛查对母婴结局具有明确意义，因此重做检查并非多余环节，而是保证诊断可靠性的必要步骤。

妊娠期糖尿病若未得到管理，可能增加巨大儿、早产及新生儿低血糖的发生风险。筛查结果异常者需由产科与营养科共同制定饮食与运动方案，必要时转诊内分泌科。呕吐本身多为短暂反应，休息后多可自行缓解，无需特殊药物治疗；若呕吐频繁、无法进食或伴腹痛，应及时就诊排查其他原因。

孕妇做糖耐量试验呕吐后，重点在于判断本次检查是否有效并安排合适的重做时间，而非针对呕吐本身用药。

常见问题

否。服糖后短时间内呕吐会使血糖数据失真，本次结果通常判定无效，需与医生沟通后另约时间重做。

不需要刻意控制，检查前3天每日碳水化合物摄入应不少于150克，过度节食反而可能导致结果异常。

检查前可饮少量白水，服糖后一般不再进食饮水，具体以接诊医院要求为准，避免自行加量。

通常在妊娠24至28周进行，采用75克口服葡萄糖耐量试验，属于常规筛查项目。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组，中华医学会围产医学分会. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志，2022.

[2] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心. 中国妇幼健康监测相关年度报告. 2021.

[3] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2018.