管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
褥疮，又称压疮，是由于持续的压力导致局部组织血液循环受阻所引起的皮肤及皮下组织损伤。这种病变常见于长期卧床或行动不便的患者，特别是在骨突处，如骶尾部、髋部、足跟等部位。褥疮形成的主要原因是长时间的外力压迫使局部组织缺氧缺血，从而导致组织坏死。
疔疮则是一种急性化脓性皮肤感染，多由金黄色葡萄球菌引起。它通常发生在面部、颈部等皮脂腺丰富的区域。在中医理论中，疔疮被认为是由于湿热内蕴、火毒凝结于皮肤而致。它的发病往往与个人卫生、免疫力下降及皮肤微小创伤有关。
褥疮的早期症状为皮肤发红，并伴有轻度疼痛，随着病情加重可出现水泡、溃疡甚至深达肌肉或骨骼的坏死组织。褥疮进展缓慢，但一旦形成，其愈合过程较为漫长且易复发。
疔疮起初表现为皮肤表面呈现红肿、疼痛的小丘疹或结节，随着炎症加剧，可迅速发展成囊肿状或脓肿状病灶，并伴有明显疼痛。若不及时处理，可能会扩散至其他部位，严重时还可引发全身感染。
褥疮的治疗需要根据其严重程度采取不同的方法。轻度褥疮一般通过减压护理、保持创面清洁以及使用促进愈合的药膏进行治疗；重度褥疮可能需要手术清创、植皮等外科干预。营养支持和改善全身状况对促进愈合也十分重要。
疔疮的治疗以抗生素为主，针对感染的细菌种类进行选用。在早期阶段，通过局部消毒、冷敷和使用消炎药物可以有效控制感染。对于已经形成脓肿的病例，可能需要切开引流。同时，加强自身卫生习惯和提高免疫力有助于控制及预防疔疮的复发。
预防褥疮的关键在于减少长期压迫，应定时帮助长期卧床者翻身（每2小时一次），使用气垫床或其他减压设备保护骨突部位，同时保持皮肤干燥和营养均衡，以促进皮肤健康。
预防疔疮则需注意保持皮肤清洁，尤其是皮脂腺丰富的部位。避免过度摩擦，注意饮食清淡，避免辛辣刺激，以减少体内湿热积聚。增强机体免疫力，通过规律锻炼和充足休息来提高对感染的抵抗力。
尽管褥疮与疔疮都是皮肤相关的问题，但其在病因、症状、治疗及预防上皆有显著差异。了解这些差异不仅有助于正确识别和处理这两种疾病，也能更好地进行日常预防和护理。