耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.颈椎病与神经损害的关联
颈椎病可通过以下机制影响尺神经:
颈椎椎间盘突出或骨刺直接压迫第八颈神经根,该神经根是尺神经的重要组成部分。
椎管狭窄或神经根炎症造成的继发性损害。
2.尺神经的功能和表现
尺神经主要支配小指及无名指部分区域的感觉,涉及手部的小肌肉群。
右尺神经损害的症状可能包括:
小指和无名指的麻木、刺痛感;
握力减弱,尤其是抓握动作困难;
手部小肌肉萎缩,导致“爪形手”畸形。
3.进一步检查和评估
影像学检查(如颈椎MRI):确定颈椎的结构异常及病变部位。
神经电生理检查:评估尺神经传导功能是否受到损害及程度。
体格检查:检测手部肌肉力量和感觉丧失范围。
4.治疗措施
保守治疗:包括药物(非甾体抗炎药、营养神经药物)、物理治疗及牵引。
微创治疗:如射频消融或神经阻滞减轻疼痛和炎症。
手术治疗:严重神经压迫或保守治疗无效时,可考虑椎间盘切除或减压手术。
颈椎病导致尺神经损害需要及时干预,以防止症状进一步加重或造成不可逆的功能丧失。