郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.癌症分期:中晚期胃癌通常指的是第三或第四阶段。在这些阶段,癌细胞可能已经扩散到淋巴结或远处器官。如果癌症已经广泛扩散,全胃切除可能无法提高生存率,因此需要与化疗或放疗结合使用。
2.肿瘤位置:如果肿瘤位于胃的上部,接近食道连接处,可能需要全胃切除以确保完全清除癌组织。如果肿瘤位于胃的下部,部分胃切除可能是可行的替代方案。
3.患者的健康状况:全胃切除是一项大的手术,对于体质较弱或患有其他严重疾病的患者来说,可能风险过高。医生会评估患者的心肺功能、营养状态和其他健康指标,以判断他们是否能承受手术。
4.其他治疗选择:在某些情况下,特别是对于不能手术的患者,可能会选择新辅助化疗(手术前的化疗)以缩小肿瘤大小,使其变得可手术。靶向治疗和免疫疗法等新兴疗法也可能提供额外选择。
并不是所有中晚期胃癌患者都需要全胃切除。治疗方案应根据个体情况量身定制,需考虑到癌症的特征和患者的综合健康状况。与专业医疗团队进行详细讨论是制定最佳治疗策略的关键步骤。