管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.解剖结构和神经分布:输尿管位于腹腔内部,其神经支配来源于脊髓T10-L2节段。输尿管内的结石会引发剧烈的疼痛,当这些疼痛信号通过自主神经系统传递时,可能被大脑误解为来自腹股沟或同一神经根支配的其他部位,因此出现腹股沟痛。
2.结石对输尿管的机械刺激:当结石移动至输尿管下段或靠近膀胱时,会直接对输尿管壁造成摩擦或堵塞,产生强烈的疼痛反应。这种疼痛通常表现为从腰部向前放射至下腹部、腹股沟甚至外生殖器区域的牵涉痛。
3.肌肉紧张与反射性痉挛:输尿管遭受结石刺激后,周围组织可能发生反射性痉挛或炎症反应。这种情况会进一步加重疼痛范围,使腹股沟感受到明显的不适。
4.性别差异因素:在男性患者中,由于睾丸及相关组织通过相同的神经根连接,结石引起的疼痛也可能放射至睾丸部位;女性患者则可能感受到更接近腹股沟韧带处的疼痛。
一旦腹股沟疼痛被怀疑与结石有关,应警惕是否伴随其他症状,如血尿、排尿困难或恶心呕吐,并及时就医。在医疗评估中,影像学检查,如B超或CT,可明确诊断并判断结石位置和大小,以便尽早采取治疗措施。