耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.病史和症状:患者通常会报告手部尤其是拇指、食指、中指和无名指半部的麻木、刺痛或疼痛。夜间症状常见,并可能伴随握力下降或持物困难。
2.体格检查:
Tinels征:轻叩腕横韧带上方,若出现麻木或刺痛感,则为阳性。
Phalen试验:将双手手背相对贴合,保持约一分钟,若诱发症状加重,则为阳性。
3.电生理测试(神经传导速度测试):通过测量正中神经在腕管处的传导速度,可以帮助区分腕管综合征与其他神经病变。腕管综合征时,正中神经的传导速度减慢。
4.超声波或MRI:这些成像技术可以用于评估腕管结构异常,如腱鞘炎或肿瘤,但通常不作为首选诊断工具。
综合考虑以上信息,腕管综合征的诊断需要结合临床表现与辅助检查结果。在怀疑此疾病时,应及时就医并考虑进一步的电生理检测,以确保准确和有效的治疗。