张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.病因治疗:
如果症状由颈椎间盘突出、骨刺或椎动脉受压引起,应进行针对性治疗。轻度患者可通过保守治疗缓解,重度患者可能需要考虑手术干预,如椎间盘切除术或颈椎融合手术。
2.药物治疗:
消炎止痛药:非甾体类抗炎药可减轻疼痛和炎症,例如布洛芬或双氯芬酸,但需注意长期服用可能对胃肠道造成刺激。
神经营养药:如甲钴胺,可促进神经修复,缓解手部麻木症状。
肌肉松弛剂:如巴氯芬,有助于缓解肩颈部肌肉紧张,但可能引起嗜睡或乏力等副作用。
3.物理治疗和康复锻炼:
牵引疗法:通过牵引拉伸颈椎减轻神经根受压,适用于椎间盘轻度突出的患者。通常建议每天牵引时间不超过30分钟,每周2-3次。
推拿与按摩:专业按摩可放松肌肉、改善局部血液循环。但未经医生评估,不建议盲目按摩,以免加重症状。
热敷与电刺激:热敷每次15-20分钟,可缓解肩颈僵硬;低频电刺激有助于缓解肌肉痉挛和疼痛。
康复训练:包括颈部稳定性训练和姿势调整练习,例如“米字操”,每天操作5分钟,有助于增强颈部力量并改善血液循环。
4.生活方式调整:
工作姿势:保持正确坐姿,避免久坐低头,每隔40-50分钟活动颈肩部位。
枕头选择:选用高度适中的枕头,通常建议以10-15厘米为宜,使颈部能够保持生理曲线。
避免寒冷刺激:天气寒冷时适当增加颈部保护,防止寒湿侵袭加重症状。
规律运动:游泳、瑜伽等低强度运动可增强颈部肌肉弹性,同时减少复发风险。
如果症状持续加重,或者出现吞咽困难、视力模糊等严重表现,应尽快就诊以排除更严重的病变可能。
