耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.抗凝治疗:这是预防脑卒中的核心策略。使用华法林或新型口服抗凝药物,如达比加群、利伐沙班和阿哌沙班,可以显著降低血栓形成的概率。抗凝药物的选择应根据个人健康状况和出血风险进行评估。
2.风险评估工具:采用CHA₂DS₂-VASc评分系统可以帮助评估心房颤动患者的卒中风险。评分高的患者更需要抗凝治疗。通常,男性得分≥2,女性得分≥3即建议抗凝治疗。
3.控制其他风险因素:高血压、糖尿病、高胆固醇和吸烟等均为脑卒中的危险因素。通过生活方式的改变和药物治疗,控制这些风险因素对于心房颤动患者尤为重要。
4.定期监测和随访:患者应定期监测心率及血压,并定期进行医疗评估,以确保抗凝治疗的效果和安全性。定期随访还可及时发现和调整治疗方案。
5.生活方式干预:健康的生活方式,包括戒烟限酒、均衡饮食和适量运动,有助于降低整体心血管风险。
采取这些措施可以显著减少心房颤动患者发生脑卒中的风险,需要结合个体情况制定最适合的预防策略并坚持执行。
