肺炎疫苗在成人中的适应年龄范围是多少

肺炎疫苗在成人中的适应年龄范围依据疫苗种类与健康状况而定：23价肺炎球菌多糖疫苗适用于60岁及以上老年人，以及18至59岁伴有慢性基础疾病或免疫功能受损的成人；13价肺炎球菌多糖结合疫苗在中国获批用于6周龄至15月龄婴幼儿，成人接种需遵循当地疾控部门的具体规定。

不同种类肺炎疫苗的成人适应年龄

1、23价肺炎球菌多糖疫苗：中国疾病预防控制中心发布的《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识（2020版）》指出，该疫苗推荐用于60岁及以上老年人；对于18至59岁患有慢性心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病、肝硬化、慢性肾功能衰竭、肾病综合征，或存在免疫功能受损（如无脾、 HIV感染、长期使用免疫抑制剂）的成人，同样属于推荐接种人群。

2、13价肺炎球菌多糖结合疫苗：根据国家药品监督管理局批准的说明书，该疫苗在中国大陆地区的获批接种对象为6周龄至15月龄婴幼儿。对于18岁及以上成人，目前国内尚未将13价肺炎球菌多糖结合疫苗的成人接种纳入常规免疫规划，部分特殊人群的接种需由临床医生评估后，依据当地疾病预防控制中心的指导意见执行。

3、接种时机与年龄上限：23价肺炎球菌多糖疫苗无绝对年龄上限，只要健康状况允许，80岁及以上老年人亦可接种。对于60岁及以上人群，若既往未接种过该疫苗，建议接种1剂；若存在脾功能缺失、慢性肾病综合征等特定高风险状态，在医生评估后可考虑复种，但复种间隔通常需至少5年。

数据支撑与权威依据

全球疾病负担研究显示，2019年中国因肺炎链球菌感染导致的成人下呼吸道感染病例数约为 280万例，其中60岁及以上人群占比超过 65%（数据来源：中国疾病预防控制中心周报，2021年）。这一数据说明老年群体是肺炎球菌感染的高危人群，疫苗接种的年龄覆盖对降低疾病负担具有实际意义。

特殊健康状况的年龄界定

• 18至59岁慢性病患者：若患有慢性阻塞性肺疾病、哮喘、冠心病、糖尿病等，无论具体年龄，均建议接种23价肺炎球菌多糖疫苗。
• 18至59岁免疫功能受损者：包括人类免疫缺陷病毒感染者、接受器官移植后长期服用抗排异药物者、恶性肿瘤接受化疗者，接种年龄可放宽至18岁及以上。
• 60岁及以上健康老年人：无论是否存在基础疾病，均推荐接种1剂23价肺炎球菌多糖疫苗。
• 65岁及以上人群：部分省份将肺炎疫苗纳入老年人免费接种项目，具体年龄下限以当地卫生健康委员会公布的政策为准。

肺炎球菌性疾病在成人中的发病风险随年龄增长而上升，60岁及以上人群及18至59岁伴有慢性基础疾病或免疫功能受损的成人，是23价肺炎球菌多糖疫苗的主要推荐接种对象；13价肺炎球菌多糖结合疫苗的成人应用需依据国家药品监督管理局说明书及当地疾控部门规定执行。

常见问题

是。60岁及以上老年人无论是否患有慢性基础疾病，均推荐接种1剂23价肺炎球菌多糖疫苗，除非存在接种禁忌。

否。18至59岁无慢性基础疾病且免疫功能正常的健康成年人，通常不属于23价肺炎球菌多糖疫苗的常规推荐人群。

否。在中国大陆地区，13价肺炎球菌多糖结合疫苗获批用于6周龄至15月龄婴幼儿，成人接种需遵循当地疾控部门具体规定。

否。23价肺炎球菌多糖疫苗无绝对年龄上限，80岁及以上老年人只要健康状况允许，仍可接种。

18岁。患有慢性心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等基础疾病的成人，从18岁起即属于23价肺炎球菌多糖疫苗推荐人群。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会， 中国疾病预防控制中心. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识（2020版）. 中华流行病学杂志， 2020.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国肺炎球菌性疾病监测周报. 2021.

[3] 国家药品监督管理局. 13价肺炎球菌多糖结合疫苗说明书. 国家药品监督管理局， 2020.

[4] 国家卫生健康委员会. 老年人肺炎疫苗接种技术指南. 人民卫生出版社， 2019.