饮食跟癌症有关吗

饮食与癌症存在明确关联，约30%至40%的癌症可通过合理膳食、控制体重和增加运动来预防。世界卫生组织下属国际癌症研究机构指出，加工肉制品属于1类致癌物，红肉属于2A类可能致癌物，长期不合理膳食结构会显著增加多种恶性肿瘤的发病风险。

1、流行病学数据：全球范围内，约20%至25%的恶性肿瘤发病与膳食因素相关。中国医学科学院肿瘤医院发布的《中国肿瘤登记年报》显示，消化系统肿瘤如胃癌、食管癌、结直肠癌的发病率与居民饮食习惯密切相关，高盐、腌制、熏烤食物摄入过多是重要危险因素。

2、明确致癌的膳食因素：国际癌症研究机构于2015年将加工肉制品列为1类致癌物，每日摄入50克加工肉制品，结直肠癌风险增加约18%。黄曲霉毒素污染的花生、玉米等食物与肝癌发生高度相关。长期摄入超过65摄氏度的热饮被列为2A类致癌物，与食管癌风险升高有关。

3、保护性膳食因素：每日摄入不少于400克蔬菜和水果，可降低口腔癌、咽癌、食管癌、胃癌和结直肠癌风险。全谷物和膳食纤维摄入充足者，结直肠癌发病风险可降低约20%至30%。地中海饮食模式与乳腺癌、结直肠癌风险下降存在关联。

4、体重与癌症关联：超重和肥胖至少与13种癌症风险升高相关，包括子宫内膜癌、食管腺癌、结直肠癌、绝经后乳腺癌、肾癌、肝癌、胰腺癌等。体质指数每增加5千克每平方米，子宫内膜癌风险增加约50%，食管腺癌风险增加约50%。

5、酒精摄入：酒精属于1类致癌物，与口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌明确相关。即使少量饮酒，也会增加乳腺癌和食管癌风险，不存在安全的饮酒阈值。

6、膳食模式调整建议：增加全谷物、豆类、蔬菜和水果摄入比例；限制红肉每日摄入量在70克以下；避免加工肉制品；控制食盐每日不超过5克；避免霉变食物；减少含糖饮料和高能量密度食物摄入。

膳食因素在癌症发生发展中具有可干预性，合理调整饮食结构、维持健康体重、限制酒精摄入，能够降低多种恶性肿瘤的发病风险。日常应注重食物多样性，优先选择新鲜天然食材，减少深加工食品消费。出现不明原因体重下降、持续消化道不适或吞咽困难等症状，需及时就医排查。

常见问题

是。约30%至40%的癌症可通过合理膳食、控制体重和增加运动来预防，加工肉制品、酒精、黄曲霉毒素等均为明确致癌因素。

否。加工肉制品为1类致癌物，但癌症发生是多因素长期作用结果，每日摄入50克可使结直肠癌风险增加约18%，减少摄入可降低风险。

是。每日摄入不少于400克蔬菜和水果，有助于降低口腔癌、咽癌、食管癌、胃癌和结直肠癌等多种恶性肿瘤的发病风险。

是。酒精属于1类致癌物，与口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌明确相关，不存在安全的饮酒阈值。

是。超重和肥胖至少与13种癌症风险升高相关，体质指数每增加5千克每平方米，子宫内膜癌和食管腺癌风险各增加约50%。

参考资料

[1] 国际癌症研究机构. 致癌物分类专著. 2015

[2] 中国医学科学院肿瘤医院. 中国肿瘤登记年报. 人民卫生出版社

[3] 世界卫生组织. 饮食、营养与慢性病预防. 技术报告系列

[4] 国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南. 人民卫生出版社

[5] 世界癌症研究基金会. 饮食、营养、体力活动与癌症预防. 2018