看到癫痫发作怎么办

癫痫发作时，应立即保护患者免受二次伤害，保持呼吸道通畅，并记录发作时间，多数发作可在数分钟内自行停止，无需强行按压肢体或向口腔内塞入任何物品。

现场处理的6个关键步骤

1、确保环境安全：迅速移开发作区域内的尖锐物、硬物及热水等危险源，在患者头部下方垫软物，避免头部撞击地面造成二次损伤。

2、保持侧卧体位：在发作停止后或抽搐间歇期，将患者整体翻转至侧卧位，使口腔分泌物自然流出，降低误吸风险。若发作仍在剧烈抽搐，不可强行翻转，仅需轻柔辅助。

3、记录发作时间：从发作起始到意识恢复的全程时间需准确记录。若抽搐持续超过5分钟，或短时间内反复发作且意识未恢复，属于需要紧急医疗干预的状态。

4、禁止口腔内操作：不可将手指、毛巾、筷子等任何物品塞入患者口中，该操作可能导致牙齿脱落、误吸或施救者被咬伤。发作时舌后坠风险远低于误吸风险，侧卧即可有效管理。

5、避免强行约束：不可用力按压患者四肢以阻止抽搐，此举可能造成关节脱位、骨折或软组织损伤。轻柔扶住肢体防止坠落即可。

6、观察并记录细节：注意发作起始部位、眼球偏斜方向、肢体抽动形式及持续时间，这些信息对后续医学评估具有重要价值。

需要呼叫急救的情况

• 发作持续超过5分钟
• 短时间内连续发作且两次之间意识未恢复
• 发作后呼吸异常或长时间意识不清
• 患者为首次发作
• 发作发生在水中或高处
• 患者为孕妇或伴有糖尿病

常见误区

强行掐人中并不能终止癫痫发作，该操作缺乏医学证据支持。向口腔内塞入硬物可能造成牙齿断裂并堵塞气道。发作后立即喂水或喂食可能导致误吸。根据世界卫生组织2023年发布的信息，全球约有5000万癫痫患者，其中近80%生活在中低收入国家，多数患者通过规范管理可正常生活。

发作后的处理

发作停止后，患者可能处于意识模糊期，此时应陪伴至完全清醒，用简短、平静的语言告知所处环境。不可立即让患者独立活动或驾驶。若发作后出现持续头痛、呕吐或肢体无力，需尽快就医评估。

癫痫发作的现场处理核心是保护而非干预，侧卧、计时、移除危险物是三项关键操作，强行按压或口腔内塞物均可能造成额外伤害。

常见问题

否。掐人中无法终止癫痫发作，缺乏医学证据支持，反而可能因操作不当造成局部皮肤损伤。

否。该操作可能导致牙齿脱落、毛巾堵塞气道或施救者被咬伤，正确做法是保持侧卧让分泌物自然流出。

发作持续超过5分钟，或短时间内反复发作且意识未恢复，需立即呼叫急救，此类情况可能属于癫痫持续状态。

否。意识未完全恢复时吞咽反射不协调，喂水可能导致误吸和窒息，应等待完全清醒后再考虑饮水。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 癫痫实况报道. 2023.

[2] 中国抗癫痫协会. 癫痫发作现场处理专家共识. 中华神经科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 癫痫诊疗指南. 人民卫生出版社.