杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
人体免疫系统是机体抵抗病原体入侵、维护内环境稳定的核心防御体系。其基本知识可归纳为:免疫系统的组成与分类、免疫应答的机制与过程、免疫系统的功能与调节。以下从这三个方面详细阐述。
免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子三大要素构成。免疫器官包括中枢免疫器官(如骨髓和胸腺)和外周免疫器官(如脾脏、淋巴结和黏膜相关淋巴组织)。免疫细胞以白细胞为主,包括吞噬细胞(如中性粒细胞和巨噬细胞)、淋巴细胞(T细胞、B细胞和自然杀伤细胞)以及树突状细胞等。免疫分子涵盖抗体、补体、细胞因子和免疫球蛋白等,这些成分协同作用形成三道防线:第一道是物理屏障(皮肤和黏膜),第二道是非特异性免疫(固有免疫),第三道是特异性免疫(适应性免疫)。
免疫应答分为固有免疫和适应性免疫两个阶段。固有免疫是即时反应,在感染后数分钟至4小时内启动,主要依赖吞噬细胞、自然杀伤细胞和补体系统,通过识别病原体表面的保守结构(如脂多糖)发挥作用。适应性免疫则需数天至数周激活,包括体液免疫和细胞免疫。体液免疫中,B细胞识别抗原后分化为浆细胞,分泌特异性抗体(如免疫球蛋白G、免疫球蛋白A等),抗体通过中和、调理和激活补体清除病原。细胞免疫由T细胞主导,辅助性T细胞(CD4+T细胞)释放细胞因子(如白细胞介素-2)激活巨噬细胞,细胞毒性T细胞(CD8+T细胞)直接杀伤被病毒感染的细胞。记忆细胞(记忆B细胞和记忆T细胞)在初次应答后形成,使再次感染时免疫反应更迅速、更强烈,时间缩短至1-3天。
免疫系统承担三大核心功能:防御(抵抗细菌、病毒等病原)、监控(识别并清除突变细胞如癌细胞)和自稳(清除衰老或损伤细胞)。调节机制至关重要,以避免过度反应。调节性T细胞通过分泌抑制性细胞因子(如白细胞介素-10)控制免疫强度;程序性死亡受体-1(PD-1)等免疫检查点分子防止自身免疫。一旦调节失衡,可导致过敏反应(如花粉症)、自身免疫病(如类风湿关节炎)或免疫缺陷(如HIV感染后获得的艾滋病)。年龄增长(60岁以上)会削弱免疫功能,表现为胸腺萎缩和记忆细胞减少。
免疫系统是一个精密且动态的网络,其基本运作依赖于固有免疫的快速反应和适应性免疫的精准靶向。需注意,过度免疫或免疫低下均会威胁健康,日常可通过均衡营养(如摄入蛋白质和维生素C)、适度运动和充足睡眠维护其功能。若出现反复感染或不明原因发热,应及时就医评估。
