糖耐量检查是什么

糖耐量检查是一种通过口服定量葡萄糖后多次测量血糖，用以评估机体对血糖调节能力的诊断性试验，主要用于诊断糖尿病及糖尿病前期，尤其适用于空腹血糖异常但未达糖尿病诊断标准的人群。

检查的基本原理与流程

1、原理：人体摄入葡萄糖后，胰岛β细胞分泌胰岛素，促使血糖在2小时内回落至正常范围；若调节能力受损，血糖回落延迟或幅度不足。

2、标准流程：受试者空腹8至12小时，先测空腹血糖，随后在5分钟内口服含75克无水葡萄糖的溶液，再分别于服糖后1小时和2小时采血测血糖。

3、结果判读：空腹血糖低于6.1毫摩尔每升、服糖后2小时血糖低于7.8毫摩尔每升为正常；空腹血糖6.1至7.0毫摩尔每升或2小时血糖7.8至11.1毫摩尔每升提示糖调节受损；空腹血糖达到或超过7.0毫摩尔每升，或2小时血糖达到或超过11.1毫摩尔每升，达到糖尿病诊断标准。

哪些人需要做这项检查

4、空腹血糖异常者：空腹血糖在6.1至7.0毫摩尔每升之间，需进一步明确糖代谢状态。

5、高危人群：年龄超过40岁、体重指数达到或超过24、有糖尿病家族史、既往妊娠期糖尿病史、高血压或血脂异常者。

6、已确诊糖尿病的特定情况：妊娠期糖尿病筛查通常在孕24至28周进行，采用75克口服葡萄糖耐量试验。

检查前的注意事项

7、饮食准备：检查前3天每日碳水化合物摄入不少于150克，避免刻意节食导致结果假性升高。

8、活动与作息：检查前避免剧烈运动、饮酒和咖啡因，保持正常睡眠。

9、药物影响：部分药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂可能干扰结果，检查前需向医生说明用药情况。

10、检查过程：全程静坐，不吸烟，不进食，可少量饮水。

数据与依据

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》明确将口服75克葡萄糖耐量试验列为糖尿病诊断标准之一。根据该指南引用的全国流行病学调查数据，中国成人糖尿病患病率约为11.2%，糖尿病前期比例约为35.2%，意味着大量人群需要通过糖耐量检查来明确诊断。国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，全球约5.37亿成年人患有糖尿病，其中近半数未被诊断。

检查的临床意义

糖耐量检查不仅能确诊糖尿病，还能识别糖尿病前期，为早期干预提供依据。对于空腹血糖正常但餐后血糖升高的人群，该检查是唯一能发现问题的途径。

糖耐量检查通过口服葡萄糖后分时采血，判断血糖调节是否正常，是诊断糖尿病和糖尿病前期的关键手段，高危人群应主动筛查。

常见问题

否。检查结果反映当前糖代谢状态，若后续体重增加、饮食结构改变或年龄增长，仍可能发展为糖尿病，建议定期复查。

需要空腹8至12小时，期间可少量饮水，但不可进食、吸烟或饮用含咖啡因饮料，以免影响血糖结果。

妊娠期激素变化可导致胰岛素抵抗，妊娠期糖尿病对母婴均有影响，孕24至28周筛查可及时发现并管理。

不可以。检查期间应保持静坐，避免活动干扰血糖代谢，导致结果出现偏差。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 葛均波, 徐永健. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.