刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
上皮细胞是人体表面及腔道内壁的一种常见细胞类型,存在于皮肤、呼吸道、消化道以及泌尿系统等部位。在尿液中少量脱落的上皮细胞通常与代谢更新有关,是身体自然脱落的结果。每天都有少量上皮细胞通过尿液排出,尤其是膀胱、尿道和肾小管的上皮细胞。这种情况在健康人群中并不罕见,仅有少量(如4个左右)的上皮细胞一般无特别临床意义。
如果上皮细胞数量超标,例如超过10个每高倍视野,可能提示泌尿系统的某些异常,如感染或炎症。常见疾病包括尿路感染、膀胱炎和肾盂肾炎。这类疾病可能伴有其他尿液异常,例如白细胞增多、红细胞增多或细菌阳性。患者可能会出现排尿疼痛、尿频或者尿急等症状。此时需要进一步检查以明确诊断,例如尿培养或影像学检查。
某些肾脏病变,尤其是涉及肾小管和肾实质的疾病,也可能导致上皮细胞脱落增多。例如急性肾小管坏死、肾炎综合征或慢性肾病等。这些上皮细胞在显微镜下可能呈现特殊形态,如颗粒性、管型或其他异常特征。蛋白尿、肾功能指标(如肌酐和尿素氮)异常也会为临床提供更多线索。相关患者可能同时表现为水肿、高血压或疲乏无力。
尿液中的上皮细胞还可能受到样本污染或采集不当的影响。例如,在收集尿液样本时,女性可能因接触阴道分泌物而导致上皮细胞数量轻微升高。类似地,尿液在检测前的储存时间过长也可能干扰结果。为获得准确结果,建议按要求留取中段清洁尿进行检查。尿液中上皮细胞的数量及类型对于鉴别健康状态和疾病具有重要意义。少量上皮细胞通常无需担忧,但若数量明显增加或伴随其他异常,应尽快就医明确病因,避免延误诊治。
