什么叫流行性感冒

流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，与普通感冒不同，其起病急、全身症状重，人群普遍易感，老年人和慢性病患者出现重症的风险更高。

病原与传播

• 病原体：流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，人群中季节性流行主要由甲型和乙型引起。
• 传播途径：以呼吸道飞沫传播为主，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。
• 传染期：从潜伏期末到发病急性期均具传染性，一般排毒期约3至7天，儿童和免疫功能低下者排毒时间可能更长。

症状识别

• 典型表现：突发高热，体温常达39摄氏度以上，伴畏寒、寒战、头痛、全身肌肉酸痛、乏力，呼吸道症状如咳嗽、咽痛相对较轻。
• 与普通感冒的区别：普通感冒多由鼻病毒等引起，以鼻塞、流涕、打喷嚏为主，全身症状轻微，很少出现高热。
• 就医时机：出现持续高热超过3天、呼吸困难、胸痛、意识改变、严重呕吐腹泻等情况，应尽快就诊。

易感人群与并发症

• 高危人群：65岁及以上老年人、5岁以下儿童、孕产妇、肥胖者以及患有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病、糖尿病、免疫功能低下等基础疾病者。
• 常见并发症：肺炎是较常见的并发症，还可出现心肌炎、中耳炎、脑炎等。
• 疾病负担：世界卫生组织估计，全球每年因流感导致约300万至500万例重症病例，以及29万至65万例呼吸道疾病相关死亡。

预防措施

• 疫苗接种：接种流感疫苗是预防流感及其严重并发症的手段之一，建议在每年流感季前完成接种，具体接种安排可咨询当地接种单位。
• 日常防护：勤洗手，保持室内通风，流感流行季节尽量避免前往人群密集场所，出现症状后佩戴口罩并减少与他人接触。
• 隔离休息：确诊或高度疑似流感者应居家休息，避免带病上班上学，直至体温恢复正常、症状明显好转。

治疗原则

• 抗病毒治疗：发病48小时内开始抗病毒治疗可能获益更多，但具体是否使用、使用何种药物，须由医生根据病情判断，不可自行用药。
• 对症处理：高热者可物理降温，必要时在医生指导下使用退热药物；咳嗽咳痰明显者应就医评估。
• 避免误区：流感由病毒引起，抗菌药物对病毒无效，除非合并细菌感染，否则不应自行使用抗菌药物。

流感起病急、全身症状重，高危人群容易出现肺炎等并发症，接种疫苗、做好日常防护、发病后及时就医是应对该病的关键环节。出现持续高热或呼吸困难等情况，应尽早到医疗机构就诊。

常见问题

不是。两者病原体不同，流感由流感病毒引起，起病急、高热和全身酸痛明显；普通感冒多由鼻病毒等引起，以鼻塞流涕为主，全身症状轻。

不一定。多数患者会出现38摄氏度以上发热，但部分轻症者、老年人或免疫功能低下者体温可能不高，不能仅凭体温排除流感。

是。65岁及以上老年人、5岁以下儿童、孕产妇、肥胖者以及有慢性心肺疾病、糖尿病、免疫功能低下等基础疾病者，出现重症的风险更高。

可以。接种流感疫苗是预防流感及其严重并发症的手段之一，建议在每年流感季前接种，具体安排可咨询当地接种单位。

不需要。流感由病毒引起，抗菌药物对病毒无效，除非合并细菌感染，否则不应自行使用，是否用药应由医生判断。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案

[2] 中国疾病预防控制中心. 流感预防控制技术指南

[3] 世界卫生组织. 流感实况报道

[4] 中华医学会呼吸病学分会. 流行性感冒临床诊疗相关专家共识

[5] 人民卫生出版社. 传染病学