流感疫苗接种禁忌症和注意事项

流感疫苗接种的绝对禁忌包括对疫苗任何成分严重过敏及既往接种后出现严重过敏反应，急性发热性疾病期间应暂缓接种。根据中国疾病预防控制中心2023年发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南》，对鸡蛋过敏者已不再列为接种禁忌，但需在接种后观察30分钟。

接种禁忌的判定标准

1、严重过敏史：既往接种流感疫苗后出现过敏性休克、喉头水肿等严重过敏反应，或对疫苗中任何辅料成分存在严重过敏，属于绝对禁忌，不应接种。

2、急性疾病期：正在发热或处于急性感染性疾病发作期，应暂缓接种，待体温恢复正常、症状消退后评估是否补种。

3、慢性病急性发作：未控制的癫痫、格林巴利综合征病史者需由神经科医师评估；慢性心肺疾病急性加重期应推迟接种。

4、特殊生理阶段：妊娠期并非禁忌，孕妇属于优先接种人群；哺乳期可正常接种。

接种前后的操作要点

1、接种前告知：向接种医生如实提供过敏史、既往接种反应史、当前用药情况及基础疾病状态。

2、接种后留观：接种完成后须在接种点留观至少30分钟，以便及时处理急性过敏反应。

3、当日护理：接种当日避免注射部位沾水，保持局部清洁，避免剧烈运动和饮酒。

4、不良反应监测：常见反应包括注射部位疼痛、红肿及低热，通常1至2天自行缓解；若出现持续高热或严重不适，应及时就医。

优先接种人群与时间窗口

中国疾病预防控制中心2023年技术指南明确，60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员为优先接种对象。根据中国国家流感中心2024年监测数据，我国流感流行高峰通常出现在冬春季，疫苗接种后约2至4周产生有效抗体，建议在每年10月底前完成接种。

与其他疫苗的间隔

灭活流感疫苗与其它灭活疫苗或减毒活疫苗可同时在不同部位接种。若近期接种过其他疫苗，无需刻意间隔，但需分部位注射。减毒活流感疫苗与其他减毒活疫苗之间应间隔至少28天。

流感疫苗是预防流感及其严重并发症的有效手段，接种前需由专业人员评估个体禁忌情况。对疫苗成分严重过敏者不应接种，发热或急性病期间暂缓，慢性病稳定期及孕妇可正常接种。接种后留观30分钟，出现严重不适应及时就医。

常见问题

是。根据中国疾病预防控制中心2023年技术指南，鸡蛋过敏不再作为流感疫苗接种禁忌，但接种后需留观30分钟。

是。孕妇属于流感疫苗优先接种人群，妊娠期接种灭活流感疫苗安全，但需由医生评估个体情况。

是。低热属于常见不良反应，通常1至2天自行缓解；若持续高热或伴严重不适，应及时就医。

否。灭活流感疫苗与新冠疫苗可同时在不同部位接种，无需间隔；若均为减毒活疫苗，则需间隔至少28天。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）. 2023.

[2] 国家免疫规划技术工作组. 预防接种工作规范. 2021.

[3] 中国国家流感中心. 中国流感监测周报. 2024.