病情描述: 甲亢转为甲减的治疗方法
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.药物治疗:
抗甲状腺药物:常见的药物有甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶。甲巯咪唑每天剂量通常为10-30毫克,而丙基硫氧嘧啶则为100-300毫克。药物治疗通常需要持续12-18个月。
β受体阻滞剂:如普萘洛尔,可缓解心动过速和焦虑等症状。常规剂量为每天20-40毫克,分次服用。
2.放射性碘治疗:
放射性碘131:通过破坏过度活动的甲状腺细胞来减少甲状腺激素的产量。单次剂量一般为10-20毫居里,大约85%的患者在3到6个月内达到甲状腺功能正常或出现甲减。
3.手术治疗:
甲状腺部分切除术或全切除术:适用于药物治疗无效或甲状腺显著肿大压迫邻近结构的患者。术后50%以上的患者可能会发展为甲减,需要终身甲状腺激素替代治疗。
治疗过程中应定期监测甲状腺功能,调整药物剂量以避免甲状腺功能波动。甲状腺激素替代治疗的常用药物为左旋甲状腺素钠,起始剂量通常为25-50微克每天,根据甲状腺功能测试结果逐步调整剂量。
2024-10-11