发布于:2020-08-03
戴春副主任医师
南京市第一医院 临床营养科
从现代医学角度,肾脏功能维护依赖整体营养均衡,不存在单一食物可直接“补肾”。中医所指“肾虚”需辨证施治,盲目食补可能加重代谢负担。优先通过控制血压、血糖及避免肾毒性物质来保护肾脏。
1、控制蛋白质总量与来源:每日蛋白质摄入量建议为每公斤体重0.8至1.0克,其中优质蛋白占比超过50%。优质蛋白包括鸡蛋、牛奶、去皮禽肉、鱼肉。过量摄入红肉及加工肉制品与慢性肾脏病进展相关。一项纳入12000余名成年人的前瞻性队列研究显示,每日红肉摄入量每增加100克,慢性肾脏病发生风险上升约18%(《美国肾脏病杂志》,2017年)。
2、限制钠盐与加工食品:每日食盐摄入量应低于5克。钠盐过量升高血压,而高血压是肾功能下降的独立危险因素。中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)指出,我国居民每日烹调用盐平均为9.3克,远高于推荐量。减少咸菜、腊肉、酱料、膨化食品摄入,有助于减轻肾脏滤过负荷。
3、增加蔬菜与全谷物比例:每日蔬菜摄入300至500克,深色蔬菜占一半。全谷物和杂豆每日50至150克。这类食物富含膳食纤维和钾,但已确诊中晚期慢性肾脏病且血钾偏高者,需在临床营养师指导下调整高钾食物摄入量。病情稳定者每日可正常食用上述蔬菜与全谷物;血钾超过5.5毫摩尔每升时,需暂时限制香蕉、橙子、土豆、菠菜等高钾食物。
4、避免肾毒性物质:非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸等,长期或大剂量使用可导致肾间质损伤。马兜铃酸类中草药已被国家药品监督管理局于2004年取消关木通、广防己、青木香药用标准。戒烟、限酒、避免重金属暴露同样重要。
5、饮水与代谢指标监测:健康成人每日饮水1500至1700毫升,以白水或淡茶为主。含糖饮料与肾功能下降相关。每6至12个月检查尿常规、血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率。血压控制目标为130/80毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下。
慢性肾脏病早期常无自觉症状,夜尿增多、泡沫尿、眼睑浮肿需及时就诊。保护肾脏的核心在于控制基础疾病与避免肾损伤因素,而非依赖特定食物。
否。目前没有食物被证实能直接修复肾细胞。肾脏保护依赖控制血压、血糖及避免肾毒性物质,均衡饮食仅起辅助作用。
肾虚就一定要吃六味地黄丸吗?否。中医肾虚分肾阴虚、肾阳虚等证型,六味地黄丸适用于肾阴虚。自行服用可能无效或加重症状,需中医师辨证后决定。
每天喝多少水对肾脏最好?健康成人每日饮水1500至1700毫升。慢性肾脏病或心力衰竭患者需遵医嘱限制水量,过量饮水可能诱发水肿或低钠血症。
吃动物肾脏能补肾吗?否。动物肾脏含较高胆固醇和嘌呤,过量摄入增加高尿酸血症和痛风风险,反而可能损伤肾脏。无证据支持其补肾作用。
本文由戴春医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年).
[3] 中华医学会肾脏病学分会. 慢性肾脏病筛查诊断及防治指南(2021年版).
[4] 国家药品监督管理局. 关于取消关木通、广防己、青木香药用标准的通知(2004年).
[5] 《美国肾脏病杂志》. 红肉摄入与慢性肾脏病风险的前瞻性队列研究(2017年).
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