月经可以打宫颈癌疫苗吗

月经期间可以接种宫颈癌疫苗。月经并非宫颈癌疫苗接种的禁忌证，若接种当日无发热、无急性感染、无严重痛经或经量异常增多等不适，按计划接种不影响疫苗效果，也无需因月经推迟接种。

月经期接种的医学依据

1、禁忌证范围：宫颈癌疫苗的明确禁忌包括对疫苗活性成分或辅料严重过敏、既往接种同类疫苗后出现严重过敏反应、妊娠期暂缓接种，以及急性严重发热性疾病期间暂缓。月经不在禁忌证清单内。

2、免疫应答机制：疫苗通过激活体液免疫产生中和抗体，月经周期中的激素波动不改变免疫系统对疫苗抗原的识别与记忆能力。世界卫生组织在2022年更新的宫颈癌疫苗立场文件中，未将月经列为接种禁忌。

3、临床操作常规：国内接种门诊通常以体温、急性症状、过敏史、妊娠状态作为接种前筛查要点。月经期女性若体温正常、无其他急性不适，筛查可通过。

4、常见不良反应：接种后可能出现注射部位疼痛、红肿、低热、乏力，这些反应与是否处于月经期无明确关联。月经期本身可能伴随下腹坠胀或疲倦，接种后若出现类似感受，需区分是疫苗反应还是经期症状，必要时由接种点医生评估。

需要推迟接种的几种情况

1、发热：腋下体温达到或超过37.3摄氏度，应暂缓接种，待体温恢复正常后再安排。

2、急性感染：正在发生急性胃肠炎、急性呼吸道感染、泌尿系统感染等，建议痊愈后接种。

3、严重痛经：痛经程度重、伴恶心呕吐或需卧床休息，可待经期结束后接种，以减少不适叠加。

4、经量异常增多：若本次月经量明显多于平常，伴头晕、心悸等贫血表现，应先就医评估，暂缓接种。

5、妊娠状态：已确认妊娠或高度怀疑妊娠，应暂缓接种，完成妊娠后再按程序补种。

接种程序与注意事项

1、二价疫苗：通常按0、1、6月程序接种三剂；9至14岁部分方案可采用两剂程序，具体以当地接种门诊安排为准。

2、四价与九价疫苗：通常按0、2、6月程序接种三剂。

3、接种前：如实告知接种医生月经情况、过敏史、既往接种反应、妊娠可能及基础疾病。

4、接种后：留观30分钟，24小时内注射部位避免沾水，一周内避免饮酒和剧烈运动。

5、完成时限：因月经推迟接种者，后续剂次按实际接种日期顺延，无需重新开始全程接种。

中国疾病预防控制中心发布的宫颈癌疫苗相关技术指南指出，适龄女性应尽早接种，月经期不是推迟接种的理由。若接种当日身体状态良好，按预约时间完成接种即可。

常见问题

否。月经期接种不影响疫苗诱导的免疫应答，也不会降低抗体水平，按程序完成全部剂次即可获得预期保护。

否。现有接种反应监测未显示月经期接种会加重痛经。若本身痛经严重，可待经期结束后接种，以减少不适叠加。

否。宫颈癌疫苗不含影响内分泌的成分，不会直接导致月经紊乱。若接种后月经明显异常，应就医排查其他原因。

可以。九价疫苗的接种禁忌与二价、四价一致，月经不在禁忌范围内，身体状态良好者可按预约接种。

否。月经期接种的剂次有效，无需补打，后续剂次按原程序时间间隔顺延即可。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 宫颈癌疫苗立场文件. 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 宫颈癌疫苗预防接种技术指南.

[3] 中华预防医学会. 子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识.

[4] 国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范.