干燥性角结膜炎的高发人群有哪些

干燥性角结膜炎的高发人群主要包括中老年女性、长期使用电子屏幕者、配戴隐形眼镜者、处于干燥或空调环境者，以及患有类风湿关节炎、干燥综合征等自身免疫性疾病的人群。

干燥性角结膜炎的6类高发人群

1、中老年女性：女性在绝经前后因雌激素水平下降，泪腺和睑板腺功能减退，泪液分泌量及脂质层质量下降。流行病学调查显示，中国50岁以上女性干眼患病率约为30%至40%，明显高于同龄男性（来源：中华医学会眼科学分会角膜病学组，2013年《干眼临床诊疗专家共识》）。

2、长期使用电子屏幕者：持续注视屏幕时眨眼频率可从每分钟15至20次降至5至7次，泪膜稳定性下降。每日屏幕使用超过4小时者，干眼相关症状发生率明显升高。

3、配戴隐形眼镜者：软性隐形眼镜可吸收泪液并改变角膜表面湿润状态，长期配戴者睑板腺功能障碍发生率升高，泪膜破裂时间缩短。

4、处于干燥或空调环境者：空调房、暖气房相对湿度常低于40%，泪液蒸发速度加快。长期在低湿度环境中工作的人群，如办公室职员、飞行员、实验室人员，症状更为突出。

5、自身免疫性疾病患者：干燥综合征、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病可累及泪腺和结膜，继发干燥性角结膜炎。干燥综合征患者中约90%以上出现眼部干燥症状（来源：中华医学会风湿病学分会，2010年《干燥综合征诊断及治疗指南》）。

6、长期使用特定眼表药物者：长期滴用含防腐剂滴眼液、抗青光眼药物或抗组胺药者，眼表上皮可受损，泪膜稳定性下降。

需要关注的表现

眼部干涩、异物感、烧灼感、畏光、视疲劳、短暂视力波动，均为常见表现。症状在下午、空调环境或长时间用眼后加重。若出现角膜上皮点状脱落、丝状角膜炎，提示眼表损害已较明显，需及时到眼科进行泪液分泌试验、泪膜破裂时间及角膜荧光素染色检查。

日常防护要点

• 保持室内相对湿度在40%至60%，避免空调或暖气直吹面部。
• 有意识增加眨眼次数，每用眼20分钟远眺20秒。
• 隐形眼镜配戴时间每日不宜超过8小时，避免戴镜过夜。
• 自身免疫性疾病患者应同时控制原发病，定期复查眼表情况。

干燥性角结膜炎在中老年女性、屏幕使用者、隐形眼镜配戴者、低湿度环境工作者及自身免疫性疾病患者中更为常见，出现持续眼部干涩或角膜损害表现时应尽早接受眼科评估。

常见问题

否。干燥性角结膜炎属于眼表泪液分泌或蒸发异常相关疾病，不具有传染性，不会通过接触传播给他人。

是。长期使用电子屏幕、配戴隐形眼镜、处于空调环境的年轻人同样可能患病，近年来门诊中青年患者比例有所上升。

否。需结合病因处理，如改善环境湿度、减少隐形眼镜配戴、控制自身免疫性疾病，眼药水仅为辅助手段之一。

是。建议根据眼表损害程度定期到眼科复查泪膜破裂时间、角膜染色等指标，以便调整处理方案。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 干眼临床诊疗专家共识（2013年）. 中华眼科杂志.

[2] 中华医学会风湿病学分会. 干燥综合征诊断及治疗指南. 中华风湿病学杂志，2010.

[3] 葛坚，王宁利. 眼科学. 北京：人民卫生出版社.

[4] 赵堪兴，杨培增. 眼科学. 北京：人民卫生出版社.