管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床症状:患者常表现为急性腹痛、恶心、呕吐和腹胀等非特异性症状。部分病例可能出现肠梗阻的典型表现,如阵发性腹痛和排气排便困难。
2.体格检查:可能发现腹部压痛,尤其是左下腹部。有时能触及腹部包块。
3.实验室检查:血常规可能显示白细胞增多,提示存在炎症反应。电解质紊乱也常见于有严重呕吐的患者。
4.影像学检查:
腹部X线平片:可显示肠梗阻的典型征象,包括气液平面和扩张的小肠袢。
超声:在某些情况下,可以帮助识别肠袢的位置,但其敏感性和特异性不如其他影像学手段。
CT扫描:这是最常用且最有效的诊断工具。CT图像可以清晰显示异常的肠管分布和位置,有助于确定内疝的具体类型和位置。
5.间接诊断方法:在某些疑难病例中,可通过临床经验和对其他疾病的排除来间接诊断乙状结肠间疝。
需要特别注意的是,乙状结肠间疝是一种紧急情况,一旦确诊需要立即处理,以防止并发症如肠坏死和穿孔等。
