何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.影像学检查:
胸部X线:可以显示胸腔积液和肺部病变,但对于包裹性胸膜炎,可能不够敏感。
胸部CT扫描:更为精确,可以清晰显示胸膜增厚、包裹性积液以及肺实质内的病变。CT是包裹性胸膜炎诊断的重要手段。
超声心动图:特别适用于评估胸膜积液的性质和量,有助于确定是否存在包裹性积液。
2.临床表现:
症状:患者常表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。疼痛往往与呼吸相关,深呼吸或咳嗽时加重。
体征:体检时可以发现呼吸运动受限、叩诊浊音、呼吸音减弱等体征,这些均提示可能存在胸腔积液或胸膜病变。
3.实验室检查:
血常规:可能显示白细胞计数升高,提示感染或炎症反应。
生化标志物:如C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR),这些指标在炎症活动时会升高。
胸腔穿刺:获取胸腔积液进行实验室分析,包括细胞计数、生化分析、细菌培养等,有助于明确诊断。
综合上述检查结果,结合患者的既往病史和临床表现,可以较准确地诊断包裹性胸膜炎。及时就医并进行详细检查,对于制定合适的治疗方案至关重要。
