放血治痔疮是真的吗

放血治疗痔疮并非现代医学推荐的规范疗法，仅极少数特定情形下由专业医师操作，且不能替代主流治疗。痔疮本质是肛垫病理性肥大下移，放血无法去除病因，盲目操作存在感染与出血风险。

痔疮的发病基础

1、解剖机制：直肠末端齿状线上下静脉丛缺乏静脉瓣，长期腹压增高可致静脉回流受阻、血管扩张迂曲，形成内痔或外痔。

2、常见诱因：长期便秘、久坐、妊娠、慢性咳嗽、低纤维饮食均可增加肛管静息压，诱发或加重痔疮。

3、流行病学：据《中国痔病诊疗指南（2020）》引述的全国流行病学调查，我国肛肠疾病患病率约为50.1%，其中痔疮占肛肠疾病的87.25%，是最常见的肛肠疾病。

放血疗法的实际定位

1、传统医学中的刺络放血：中医古籍确有以三棱针点刺龈交穴或局部络脉放血治疗痔疾的记载，但属于特定辨证条件下的操作，需由执业中医师执行。

2、现代临床证据：目前缺乏大样本随机对照试验证实放血可缩小痔核或降低复发率，现有文献多为小样本观察，证据等级偏低。

3、风险环节：肛周血管丰富，非无菌放血可致局部感染、蜂窝织炎；凝血功能异常者可能出现持续渗血；反复刺激还可能造成局部瘢痕，影响后续手术。

规范处理路径

1、轻度症状：增加膳食纤维至每日25至30克、饮水1.5至2升，配合温水坐浴，每次10至15分钟。

2、药物与器械：在医师指导下使用栓剂、软膏或胶圈套扎，胶圈套扎对Ⅱ至Ⅲ度内痔的近期有效率可达80%以上。

3、手术指征：Ⅲ至Ⅳ度内痔、混合痔伴严重脱出或反复出血致贫血者，可考虑吻合器痔上黏膜环切术或外剥内扎术。

4、就医警示：出现持续便血、肛门剧痛、痔核嵌顿或不明原因体重下降，应尽快至肛肠科就诊，排除直肠肿瘤等疾病。

放血不能作为痔疮的常规治疗手段，规范评估与阶梯化处理才是控制症状、减少复发的可靠路径。任何有创操作均需在具备资质的医疗机构完成，自行尝试放血可能延误病情。

常见问题

否。放血无法去除痔疮的解剖与压力病因，现有证据不足以支持其作为常规治愈手段，仅可能短期缓解部分症状。

否。痔疮出血是病变血管被动破裂所致，放血是主动穿刺血管，两者机制不同，前者需评估出血原因而非放血。

由执业中医师在无菌条件下操作相对可控，但凝血障碍、糖尿病、肛周感染者不宜进行，非专业人员操作风险明显升高。

否。痔疮本身不会癌变，但便血症状可能与直肠癌重叠，持续便血者需通过肠镜等检查明确病因。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会结直肠外科学组. 中国痔病诊疗指南（2020）. 中华胃肠外科杂志.

[2] 陈孝平, 汪建平. 外科学（第9版）. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 肛肠疾病诊疗相关规范文件.