张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.保肾治疗:
ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)或ARB(血管紧张素受体拮抗剂):这类药物不仅能有效降低血压,还能减轻尿蛋白的排泄量,常用药物包括依那普利、贝那普利和厄贝沙坦等。
适当控制盐分和蛋白质摄入:饮食上适当限制盐分和蛋白质的摄入,有助于减轻肾脏负担,建议每日盐摄入量低于6克,蛋白质摄入量约0.8-1.0克/公斤体重。
2.控制血压:
高血压是导致肾脏病变加重的重要因素,目标血压一般应控制在130/80mmHg以下。
除了ACEI和ARB,其他降压药如钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂也可根据具体情况选择。
3.控制糖尿病:
如果患者有糖尿病,需严格控制血糖水平,将糖化血红蛋白维持在7%以下。
可以使用胰岛素或口服降糖药物,如二甲双胍、DPP-4抑制剂等。
4.调整生活方式:
注意休息,避免过度劳累和紧张情绪,这些因素均可能加重肾脏负担。
合理安排作息时间,保证充足的睡眠,避免熬夜。
5.定期监测:
定期进行尿液、血液检查,监测肾功能变化,包括肌酐、尿素氮、尿酸等指标,以及24小时尿蛋白定量。
根据检查结果调整药物和治疗方案,以达到最佳疗效。
综合以上方法,可以有效减缓尿蛋白的排泄和肾功能的恶化。具体的治疗方案还需要根据患者的个体情况制定,并在专业医生指导下进行调整。
