何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.检测分辨率:普通胸部X光片对肺结节的检出能力有限,通常需要肺结节直径达到5-10毫米才能被可靠检测到。如果结节小于5毫米,可能因为影像分辨率不足或与周围正常组织对比度不明显而被漏诊。
2.结节位置:某些肺结节位于心脏、肋骨等结构后方,容易因重叠影像而被遮挡。靠近肺尖或膈肌的结节也可能难以在X光片中清楚显示。
3.患者体型:肥胖或胸廓较厚的个体,其胸部X光的穿透力会有所降低,这可能进一步影响小结节的可视性。
4.成像技术:相比于CT扫描,X光成像属于二维平面影像,因此无法全面反映肺部的三维结构信息。这种局限性使得较小或边缘模糊的病变可能被忽略。
5.对比效果:如果肺结节与周围组织的密度差异较小,则可能在X光片上呈现为不明晰的阴影。另外,钙化程度高的结节更容易被发现,而软组织性质的结节则相对难以检测。
尽管X光检查是一种简单且广泛应用的筛查手段,但对于早期或微小肺结节的发现能力有限。在怀疑存在肺部病变时,CT扫描是更敏感、更准确的判断工具。