消化性溃疡怎么治疗

2025-03-10
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:消化性溃疡的治疗旨在缓解症状、促进愈合、防止复发及减少并发症,主要包括药物治疗、生活方式调整和针对病因的处理。

1.药物治疗:

质子泵抑制剂是常用药物,例如奥美拉唑、泮托拉唑,可有效抑制胃酸分泌,促进溃疡修复。

H2受体拮抗剂如雷尼替丁或法莫替丁,也可用于减少胃酸分泌,但作用较质子泵抑制剂稍弱。

针对幽门螺杆菌感染的患者,应进行根除治疗,通常采用三联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素)或四联疗法(加铋剂)。

胃黏膜保护剂如硫糖铝、铋剂可帮助保护溃疡表面,促进愈合。

2.改善生活方式:

饮食应避免辛辣、过热、过冷、油腻等刺激性食物,少量多餐为宜。

戒烟戒酒,烟草和酒精会削弱胃黏膜屏障功能,加重溃疡。

避免长期服用非甾体类抗炎药,如阿司匹林、布洛芬等,这些药物容易诱发和恶化溃疡。

3.针对病因的处理:

幽门螺杆菌感染是常见的病因之一,应按医嘱完成全疗程的抗菌治疗。

如果与长期服用非甾体类抗炎药相关,需在医生指导下停药或更换其他药物,同时配合胃黏膜保护剂。

4.定期监测和随访:

若溃疡伴有出血、穿孔或疑似癌变,应尽早内镜检查并完善相关治疗。

治疗期间定期复查,尤其是难治性溃疡患者,以确保病情控制。

注意消化性溃疡患者需要严格遵循治疗方案,任何中断治疗或不规律用药可能导致复发或加重病情。

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