消化性溃疡西医怎么治疗

病情分析：消化性溃疡的西医治疗主要包括药物治疗、根除幽门螺杆菌以及必要时进行手术干预，这些措施可以有效缓解症状、防止并发症，并促使溃疡愈合。

1.抑酸治疗

抑制胃酸分泌是治疗关键，常用以下两类药物：

质子泵抑制剂（如奥美拉唑、埃索美拉唑）：通过强效抑酸促进溃疡愈合，是首选药物。通常每日1-2次口服，疗程为4-8周，根据病情调整。

H2受体拮抗剂（如雷尼替丁、法莫替丁）：作用相对较弱，用于不耐受质子泵抑制剂的情况。

2.根除幽门螺杆菌

对于幽门螺杆菌感染患者，需要联合用药清除细菌以降低复发风险。标准的三联或四联疗法包括：

三联方案：质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林，每日2次，疗程10-14天。

四联方案：质子泵抑制剂+铋剂+甲硝唑+四环素，同样疗程10-14天。

3.保护胃黏膜

使用胃黏膜保护剂增强屏障功能：

铋剂（如枸橼酸铋钾）：具有杀菌和保护作用，可配合根除幽门螺杆菌治疗。

硫糖铝：与胃黏膜结合形成保护膜，适用于溃疡部位的局部修复。

4.避免诱因

停用可能引起溃疡的药物如非甾体抗炎药，同时建议戒烟戒酒，减少刺激因素。对于压力性溃疡患者，必要时使用预防性抗酸药物。

5.手术治疗

在有严重并发症（如穿孔、大出血或梗阻）时可能需要手术干预，如溃疡修补术或部分胃切除术，但这样的情况较少见且多针对保守治疗无效者。

规范化治疗和正确用药能显著提高愈合率并减少复发风险，同时应注意定期随访明确病情变化。