刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.疾病评估与确诊
在决定是否进行手术前，需要明确诊断和病情分期，包括内镜检查、活检确认病理结果，以及胸腹部CT或磁共振成像评估肿瘤的扩散情况。如果怀疑存在远处转移，还需行PET-CT或相关检查。
2.全身健康状况评估
手术对身体要求较高，需要进行详细的术前评估，包括血常规、肝肾功能检查、凝血功能检测、电解质水平测定等。心肺功能的评估尤为重要，例如心电图和肺功能测试，以确保患者能够耐受麻醉和手术操作。
3.营养支持与体力调整
胃癌患者往往存在营养不良的情况，术前需要改善营养状态，提高免疫力。医生可能会建议增加蛋白质摄入或使用特殊的营养补充剂。如果体重过轻或体力较差，可能需要额外的时间调整饮食计划或进行针对性的锻炼。
4.感染控制与口腔护理
为降低术后感染风险，手术前需要处理潜在的感染源，如牙齿问题或慢性炎症。根据需要，可能会注射预防性疫苗（如肺炎疫苗）。
5.心理准备与信息沟通
手术前，患者及家属需与医疗团队充分沟通，了解手术目的、过程和可能风险，缓解心理压力。有焦虑情绪时，可通过咨询心理医生或参加术前宣教活动来缓解。
6.住院安排与术前清洁
通常会提前1至2天住院进行术前准备，包括禁食、清洁肠道以及术区消毒。麻醉评估也在此期间完成，确保手术当天顺利实施。
术前准备工作是手术成功的关键环节，任何细节的疏漏都会增加风险。必须严格按照医学规范和医生建议进行全面评估和调整。