刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.早期胃癌的手术治疗
对于局限于胃壁黏膜层或浅层的早期胃癌,尤其是未发生淋巴结转移的病例,可通过内镜下黏膜切除术进行治疗。这种微创手术可以保留大部分胃部结构,适合身体耐受能力较好的患者。
2.进展期胃癌的手术治疗
如果胃癌已经侵犯到深层胃壁或累及邻近组织,但尚未广泛扩散,通常需要进行根治性胃切除术。手术分为部分胃切除和全胃切除两种类型:
部分胃切除:适用于肿瘤局限在胃的某一部分的患者,可以保留部分胃功能。
全胃切除:当肿瘤范围较大或位置特殊时,需切除整个胃,同时进行消化道重建以保证基本的营养摄入。
3.联合其它治疗模式
手术可能与化疗或放疗联合使用,特别是在晚期胃癌或存在高复发风险的情况下。这种综合治疗可以提高治愈率并延长生存时间。例如,术前新辅助化疗可缩小肿瘤体积,提高手术成功率;术后辅助化疗则用于清除可能残留的癌细胞。
4.无法手术的情况
在某些晚期胃癌患者中,若发生远处转移或身体条件较差不适合手术,可采用姑息性治疗,如化疗、靶向药物治疗或免疫治疗,以控制病情发展并改善生活质量。
胃癌的治疗策略需要结合患者的个体情况,由专业医疗团队制定最优方案。早发现、早诊断是提高治愈率的关键因素。