治疗胃癌是否需要手术切除胃部

2025-03-01
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:治疗胃癌通常需要根据病情选择手术切除胃部的方式作为主要治疗方法之一,但具体情况因患者的疾病阶段、身体状况以及肿瘤特性而定。以下是相关的细节说明:

1.早期胃癌的手术治疗

对于局限于胃壁黏膜层或浅层的早期胃癌,尤其是未发生淋巴结转移的病例,可通过内镜下黏膜切除术进行治疗。这种微创手术可以保留大部分胃部结构,适合身体耐受能力较好的患者。

2.进展期胃癌的手术治疗

如果胃癌已经侵犯到深层胃壁或累及邻近组织,但尚未广泛扩散,通常需要进行根治性胃切除术。手术分为部分胃切除和全胃切除两种类型:

部分胃切除:适用于肿瘤局限在胃的某一部分的患者,可以保留部分胃功能。

全胃切除:当肿瘤范围较大或位置特殊时,需切除整个胃,同时进行消化道重建以保证基本的营养摄入。

3.联合其它治疗模式

手术可能与化疗或放疗联合使用,特别是在晚期胃癌或存在高复发风险的情况下。这种综合治疗可以提高治愈率并延长生存时间。例如,术前新辅助化疗可缩小肿瘤体积,提高手术成功率;术后辅助化疗则用于清除可能残留的癌细胞。

4.无法手术的情况

在某些晚期胃癌患者中,若发生远处转移或身体条件较差不适合手术,可采用姑息性治疗,如化疗、靶向药物治疗或免疫治疗,以控制病情发展并改善生活质量。

胃癌的治疗策略需要结合患者的个体情况,由专业医疗团队制定最优方案。早发现、早诊断是提高治愈率的关键因素。

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