杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.头晕:患者常感觉头部有轻微的晃动或摆动,类似于船上的摇晃感。此种头晕与位置改变无关,也不会随着休息而缓解。
2.平衡不稳:即使在静止状态下也会感到身体不稳,容易产生恐惧摔倒的心理。
3.视觉敏感:对复杂的视觉环境(如拥挤的人群、快速移动的物体)特别敏感,甚至会引发加重的头晕和不适感。
4.症状加重:精神压力大、疲劳或长时间使用电子设备(电脑、手机等)时,症状会明显加重。
治疗方法主要包括以下几方面:
1.药物治疗
SSRIs和SNRIs:这类抗抑郁药物,如舍曲林和度洛西汀,已被证明可以有效缓解PPPD症状。
苯二氮卓类药物:如劳拉西泮,可以在短期内缓解焦虑和头晕,但长期使用可能导致依赖性,应谨慎使用。
2.物理疗法
前庭康复训练:通过特定的头部和身体运动,帮助重新训练前庭系统以恢复平衡功能。
视觉-前庭整合训练:通过视觉刺激和前庭反应相结合的训练,提高对视觉环境变化的适应能力。
3.心理干预
认知行为疗法:帮助患者识别和改变对头晕和不稳的负面思维模式,减少症状焦虑。
放松训练:如深呼吸、渐进性肌肉放松等方法,有助于减轻精神紧张和焦虑,从而间接缓解症状。
4.生活方式调整
充足睡眠:保证每天7-8小时的高质量睡眠,有助于改善整体健康状况。
均衡饮食:摄入丰富的维生素和矿物质,有助于神经系统的正常运作。
避免过度使用电子设备:每隔1小时休息10分钟,避免长时间盯着屏幕。
PPPD的治疗需要综合考虑药物、物理疗法、心理干预和生活方式调整,通过多方位的联合干预,才能更好地控制和缓解症状。