张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.行为疗法:
膀胱训练:通过定时排尿和延长排尿间隔训练膀胱容量,通常需要6到12周时间。
盆底肌肉训练:如凯格尔运动,通过加强盆底肌肉来增加控制力,每天进行3次,每次10-15分钟,坚持数月见效。
生活方式调整:减少咖啡因和酒精摄入,控制体重,避免过度饮水等。
2.药物治疗:
抗胆碱能药物:如奥昔布宁和托特罗汀,可减少膀胱过度活动性,但可能有口干、便秘等副作用。
β3肾上腺素受体激动剂:如米拉贝隆,能够放松膀胱肌肉,适用于无法耐受抗胆碱能药物的患者。
局部雌激素:适用于绝经后女性,通过改善尿道和膀胱壁粘膜健康来减轻症状。
3.手术治疗:
吊带手术:常用于压力性尿失禁,通过植入吊带支撑尿道,有较高的成功率。
人工尿道括约肌:适用于男性压力性尿失禁,通过植入装置控制尿流。
膀胱神经调节:如骶神经刺激,通过电刺激调节神经功能,适用于顽固性尿急和尿失禁。
尿失禁的治疗效果因人而异,早期诊断和个性化治疗方案是关键。保持积极心态和良好生活习惯,有助于改善尿失禁症状和提高生活质量。