患有高血压、脑梗且有蛋白尿的患者能否服用阿司匹林

病情分析：患有高血压、脑梗和蛋白尿的患者通常是可以在医生的指导下服用阿司匹林的，但需要考虑个体化因素。

1.高血压：如果高血压得到良好控制，低剂量阿司匹林可以用于预防心脑血管事件。如果血压未控，尤其是收缩压高于180mmHg或舒张压高于110mmHg，可能增加出血风险，需要先控制血压。

2.脑梗：对于既往有脑梗的患者，阿司匹林常用于二级预防，以降低再次发生缺血性卒中的风险。研究表明，阿司匹林可降低脑梗死复发的概率和相关并发症。

3.蛋白尿：蛋白尿提示肾功能受损的风险增加。尽管如此，阿司匹林一般不会直接影响肾功能。但仍需定期监测肾功能，以确保不会因用药产生额外的肾脏负担。

是否使用阿司匹林应在详细评估后由专业医生决定，结合患者的整体健康状况及各项指标变化。