人得了狂犬病有什么症状

人感染狂犬病病毒后，一旦出现临床症状，病程通常不可逆转，病死率接近100%。早期表现多为发热、乏力、伤口周围异常感觉，随后迅速进展为神经系统症状。中国疾病预防控制中心2023年发布的技术指南指出，狂犬病潜伏期通常为1至3个月，短则数天，长则数年。

1、前驱期症状：持续约2至4天

• 发热：体温多在37.5至38.5摄氏度之间，伴全身不适。
• 伤口异常感：已愈合的咬伤部位出现灼热、麻木、刺痛或蚁走感，此症状具有提示意义。
• 消化系统反应：食欲减退、恶心、呕吐、腹泻。
• 精神改变：焦虑、烦躁、失眠、抑郁。

2、急性神经期症状：持续约1至3天

• 狂躁型表现：极度兴奋、恐水、恐风、吞咽困难、大量流涎、痉挛发作。恐水是狂犬病特征性症状，饮水或听到水声即可诱发咽喉肌痉挛。
• 麻痹型表现：肌肉无力、瘫痪，从咬伤肢体开始向近端蔓延，无明显兴奋期。
• 自主神经紊乱：心率增快、血压波动、瞳孔散大、出汗增多。

3、昏迷与死亡期：持续约0至14天

• 患者进入昏迷状态，呼吸循环衰竭。
• 无有效治疗手段，最终死亡。

世界卫生组织2024年立场文件显示，全球每年约5.9万人死于狂犬病，其中亚洲和非洲占95%以上。暴露后及时规范处置可有效预防发病。中国疾病预防控制中心2023年技术指南明确，暴露后处置包括伤口冲洗、消毒、疫苗接种和必要时注射狂犬病免疫球蛋白。

狂犬病症状一旦出现，病情进展迅速，暴露后预防是唯一有效手段。被可疑动物咬伤后应立即冲洗伤口并就医评估。

常见问题

早期表现为发热、乏力、头痛、伤口周围麻木或刺痛感，持续2至4天，随后进入神经系统症状期。

否。恐水多见于狂躁型狂犬病，麻痹型患者可无此表现，仅表现为进行性瘫痪。

潜伏期通常1至3个月，短则数天，长则数年，具体时间与咬伤部位、病毒载量有关。

否。一旦出现临床症状，病死率接近100%，目前无有效治愈手段，暴露后预防是关键。

是。暴露后尽快接种疫苗和免疫球蛋白可有效预防发病，症状出现前完成处置效果明确。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病预防控制技术指南. 2023.

[2] 世界卫生组织. 狂犬病立场文件. 2024.

[3] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病监测报告. 2023.