狂犬病会有什么症状

狂犬病症状分为前驱期、兴奋期和麻痹期三个阶段，早期表现为发热、头痛、乏力及伤口周围异常感觉，随后出现恐水、恐风、吞咽困难和躁狂，最终因呼吸循环衰竭死亡，病程通常不超过7天。

狂犬病的症状表现

1、前驱期症状：持续1至4天，表现为低热、头痛、乏力、食欲减退、恶心等非特异性表现。约50%至80%的病例在已愈合的咬伤部位出现烧灼感、麻木、刺痛或蚁走感，此特征对诊断具有重要提示意义。该期症状容易被误认为普通感冒。

2、兴奋期症状：持续1至3天，出现典型神经系统表现。恐水最为突出，饮水、见水、听到水声甚至提及水均可诱发咽喉肌严重痉挛。恐风同样常见，轻微气流刺激即可引起颈部和咽部肌肉痉挛。患者还表现为极度躁狂、焦虑、幻觉、谵妄，但神志大多清醒。交感神经兴奋可导致大汗、流涎、心率增快和血压升高。

3、麻痹期症状：持续6至18小时，患者逐渐安静，痉挛停止，转为弛缓性瘫痪，以肢体软瘫最为常见。最终因延髓麻痹导致呼吸肌和吞咽肌功能丧失，出现呼吸衰竭和循环衰竭。

关键数据与依据

世界卫生组织2023年发布的数据显示，狂犬病一旦出现临床症状，病死率接近100%，全球每年约报告59000例死亡，其中亚洲和非洲占绝大多数。中国疾病预防控制中心2022年发布的狂犬病预防控制技术指南指出，狂犬病潜伏期通常为1至3个月，极少超过1年。该指南明确，暴露后规范处置是预防发病的关键措施。

分型差异

狂犬病分为狂躁型和麻痹型两种临床类型。狂躁型占人类病例的约80%，以恐水、恐风和兴奋躁动为主。麻痹型占约20%，以进行性肌肉瘫痪为主要表现，恐水症状不明显，容易被误诊为吉兰巴雷综合征。麻痹型在蝙蝠传播的狂犬病病例中更为多见。

狂犬病症状一旦出现即提示疾病已进入不可逆阶段，暴露后及时规范处置是避免发病的根本途径。暴露后处置包括伤口冲洗、消毒和疫苗接种，全程接种应在暴露后尽快启动。

常见问题

早期表现为低热、头痛、乏力、恶心，以及已愈合咬伤部位的烧灼感、麻木或刺痛，持续1至4天，易被误认为感冒。

是。恐水表现为饮水、见水或听到水声即引发咽喉肌严重痉挛，导致吞咽困难和极度恐惧，是狂犬病兴奋期的典型症状。

通常不超过7天。前驱期1至4天，兴奋期1至3天，麻痹期6至18小时，最终因呼吸循环衰竭死亡。

麻痹型以进行性肌肉瘫痪为主，恐水症状不明显，约占人类病例的20%，在蝙蝠传播病例中更常见，易被误诊。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病预防控制技术指南（2022年版）. 中国疾病预防控制中心, 2022.

[2] 世界卫生组织. 狂犬病事实清单. 世界卫生组织官网, 2023.

[3] 李兰娟, 任红. 传染病学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.