发布于:2025-07-12
王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
减肥不是饥饿。饥饿是机体能量摄入不足时产生的生理信号,而减肥的核心是让能量消耗长期高于能量摄入,同时保留肌肉与代谢功能。把减肥等同于挨饿,容易造成肌肉流失、基础代谢下降,体重反弹概率反而升高。
1、生理机制不同:饥饿时,人体先动用肝糖原,随后分解脂肪,同时也会分解肌肉蛋白供能。长期饥饿导致瘦体重减少,静息能量消耗下降,一旦恢复饮食,体重回升速度往往快于减脂速度。
2、体重构成不同:体重包含水分、糖原、脂肪、肌肉和骨骼等。饥饿初期体重下降多为水分与糖原丢失,脂肪减少比例有限。
3、可持续性不同:中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》提出,减重应通过合理膳食与规律运动实现,建议每周减重0.5至1千克,而非依靠长期断食。
1、能量缺口:一般建议每日能量缺口控制在300至500千卡,来源于饮食调整与运动增加,而非单纯少吃。
2、蛋白质摄入:减重期间每千克体重每日摄入1.0至1.2克蛋白质,有助于减少肌肉流失。以60千克体重为例,每日约需60至72克蛋白质。
3、进餐频率:病情稳定、无糖尿病等特殊疾病者,可安排每日3餐加1至2次加餐,避免长时间空腹引发暴食;调整饮食方案期间,可增加至每日5至6次小餐,具体需由医生或营养师评估。
4、运动量:世界卫生组织建议成年人每周进行150至300分钟中等强度有氧运动,并每周至少2次力量训练。
5、监测指标:除体重外,应关注腰围。中国成人男性腰围达到90厘米及以上、女性达到85厘米及以上,属于腹型肥胖,需重点干预。
一项发表于《中国循环杂志》的全国性调查显示,2015至2017年中国成人超重率为34.3%,肥胖率为16.4%。肥胖与2型糖尿病、高血压、脂肪肝等疾病风险相关。减重的目标是降低这些代谢风险,而不是追求体重数字的快速下降。
1、只吃蔬菜水果:蛋白质与必需脂肪酸摄入不足,易导致肌肉流失与营养缺乏。
2、完全不吃主食:碳水化合物摄入过低可能引起乏力、注意力下降,且难以长期坚持。
3、依赖代餐替代全部正餐:部分代餐产品营养不均衡,需在医生或营养师指导下使用。
4、把饥饿感当作效果指标:饥饿感强弱受血糖、胃排空、心理因素影响,不能作为脂肪减少的直接证据。
减重应以适度能量缺口、足量蛋白质、规律运动与行为调整为框架,避免长期饥饿。若存在糖尿病、甲状腺疾病、消化系统疾病或妊娠状态,需先由医生评估后再制定方案。
是。轻度饥饿感在能量缺口初期较常见,可通过增加蔬菜、优质蛋白和适量加餐缓解。若出现头晕、心悸、乏力,需及时就医评估。
每天少吃一顿饭能减肥吗?不一定。减少一餐可能降低总能量摄入,但也可能引发后续暴食,并造成蛋白质与微量营养素不足。建议在医生或营养师指导下调整餐次与份量。
减肥需要完全不吃脂肪吗?否。脂肪是必需营养素,参与激素合成与脂溶性维生素吸收。应减少油炸食品与肥肉,适量选择坚果、鱼类和植物油。
体重下降就代表脂肪减少了吗?否。体重下降可能来自水分、糖原或肌肉丢失。应结合腰围、体脂率和力量变化综合判断,必要时进行人体成分分析。
减肥期间可以运动吗?是。规律运动有助于增加能量消耗、保留肌肉并改善代谢。建议每周150至300分钟中等强度有氧运动,并配合每周至少2次力量训练。
本文由王尧医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 国家卫生健康委员会. 成人肥胖食养指南(2024年版).
[3] 世界卫生组织. 关于身体活动和久坐行为的指南. 2020.
[4] 中国循环杂志. 中国成人超重和肥胖流行病学调查. 2015-2017.
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