洋地黄中毒引起的缓慢性心律失常如何应对

2025-08-26
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:洋地黄中毒可能会导致缓慢性心律失常,应对措施主要包括停用洋地黄、纠正电解质紊乱及药物治疗等步骤。

1.停用洋地黄:一旦怀疑或确诊洋地黄中毒,立即停止洋地黄的使用是关键。此举可以防止进一步加重中毒症状。

2.监测和纠正电解质失衡:尤其关注血清钾和镁水平。低钾血症会加剧洋地黄毒性,因此通常需要补钾。对于镁的不足,也应及时补充以稳定心脏功能。

3.应用抗心律失常药物:在医生指导下,可能需要使用药物如阿托品来增加心率,对于完全性房室传导阻滞和严重缓慢性心律失常的情况,可以考虑临时起搏器植入。

4.洋地黄特异性抗体(如地高辛免疫片段):在严重中毒情况下,可使用地高辛特异性抗体进行治疗,以迅速降低体内洋地黄浓度。

5.密切监测心脏功能和生命体征:持续监测心电图及其他生命体征可帮助及时发现和处理并发症。

及早识别洋地黄中毒症状并采取适当措施是减少并发症和改善预后的关键。需严格遵循医疗专业人员的建议和治疗方案。

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