有哪些药物会加速肾损伤

2025-09-05
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:一些药物可能会对肾脏造成损伤,加速肾功能的恶化。在临床上,这些药物被称为肾毒性药物。以下是一些主要药物种类和其对肾脏的影响:

1.非甾体抗炎药:如布洛芬、萘普生等。这类药物可能导致肾小管进一步损伤,尤其对于那些已经有肾功能减退的人群。

2.抗生素:某些抗生素,如氨基糖苷类(如庆大霉素)、万古霉素和两性霉素B等,具有较强的肾毒性作用,长期使用可引起肾损害。

3.造影剂:用于放射检查的碘对比剂可能会导致急性肾损伤,特别是在存在其他肾病风险因素时。

4.化疗药物:包括顺铂和甲氨蝶呤等,这类药物在破坏癌细胞的同时也可能对肾脏细胞产生毒性。

5.抗病毒药物:例如用于治疗HIV的替诺福韦,也可能对肾脏功能产生负面影响。

6.利尿剂:有些利尿剂在过度使用时可能会引起脱水,导致肾灌注不足,进而损伤肾脏。

7.免疫抑制剂:如环孢菌素和他克莫司,虽然其肾毒性作用并不普遍,但可能在特定条件下发生。

并不是所有人都会因为这些药物而导致肾损伤。对于已有肾病史或者其他肾损伤风险因素的人群,这些药物的使用应更加慎重。合理使用药物、定期监测肾功能以及与医生沟通是预防药物性肾损伤的重要措施。

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