文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.肝腹水的产生与门静脉高压、低白蛋白血症和肾功能异常密切相关。当肝硬化导致门静脉压力增高时,腹腔内液体渗出,形成腹水。同时,肝脏合成功能下降会导致血浆白蛋白减少,降低血管内胶体渗透压,进一步加重液体向组织间隙的转移,这些因素可能共同诱发周围性或全身性水肿。
2.在肾功能方面,肝硬化常伴随肾血流灌注减少,触发肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活。这种反应会导致钠和水的潴留,加剧水肿的发生,并可能扩展至全身。
3.若病情进一步发展成顽固性肝腹水,则可能伴有体循环容量有效减少,引起全身性组织缺血缺氧,进而影响其他器官功能。这种情况下,全身水肿的风险将显著增加。
4.合并感染或肝性脑病等严重并发症时,也可能出现水电解质紊乱,身体多部位出现不同程度的肿胀。
控制肝腹水和预防全身水肿需要综合治疗方案,包括限制钠盐摄入、使用利尿剂、纠正低蛋白血症以及必要时进行腹水穿刺放液等。
