刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肿瘤标志物检测
癌胚抗原：CEA是一种非特异性肿瘤标志物，在胰腺癌患者中可能升高，但敏感性和特异性较低，可作为辅助诊断指标。
糖类抗原19-9（CA19-9）：CA19-9是胰腺癌较为常用的标志物，其水平显著升高常提示胰腺癌的可能性，但需注意早期患者可能表现正常，且其他疾病如胆管炎、肝硬化也可导致其升高。
2.肝功能和胆道相关指标
总胆红素和直接胆红素：胰头部肿瘤可能压迫胆管，导致胆汁排出受阻，从而引起这两项指标升高。
谷草转氨酶和谷丙转氨酶：若有胆管梗阻或肝功能损害，这些酶的水平可能升高。
碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶：胆道梗阻时，这两项指标通常升高，有助于判断胆道是否受累。
3.全血分析
血红蛋白和红细胞计数：部分胰腺癌患者可能因消化道出血或营养不良导致贫血，这些指标可表现为降低。
白细胞计数和中性粒细胞比例：若存在感染或炎症反应，则白细胞总数和中性粒细胞比例可能增高。
血小板计数：某些胰腺癌患者可能因骨髓抑制或其他原因导致血小板异常。
4.凝血功能检查
凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间：胰腺癌可能与凝血系统异常有关，可表现为凝血时间延长或过度激活。
D-二聚体：部分患者处于高凝状态，D-二聚体可能升高，提示存在血栓风险。
5.肾功能和代谢指标
肌酐和尿素氮：在评估患者全身情况及制定治疗方案前，需要了解肾功能是否正常。
电解质水平：如钾、钠、钙等电解质平衡，对患者的整体代谢及治疗安全性至关重要。
6.血糖和胰岛功能评估
空腹血糖：胰腺癌可能影响胰岛功能，引起胰岛素分泌不足，导致血糖升高。
胰岛素和C肽水平：这些指标有助于了解胰腺内分泌功能是否受损。
根据临床需求，上述检查项目通常联合使用，为疾病诊断和治疗提供重要依据，同时需要结合影像学和病理学结果综合判定。