胰腺癌通过血液检查需要查看哪一项指标

2025-02-23
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胰腺癌的血液检查主要关注肿瘤标志物CA19-9和CEA,这些指标可以作为辅助诊断和治疗效果评估的参考。单纯依赖血液检查无法确诊胰腺癌,还需结合影像学及其他诊断手段。

1.CA19-9:糖类抗原19-9是胰腺癌最常用的血清肿瘤标志物,其在胰腺癌患者中的阳性率约为70%至80%。对于健康人或非恶性疾病患者,CA19-9通常<37U/mL。当数值显著升高时,可能提示胰腺癌的存在,但其特异性较低,胆管炎、胆结石及其他消化道疾病也可导致此指标升高。同时,对于某些个体(如Lewis抗原阴性者),即使患有胰腺癌,CA19-9仍可能不升高。

2.CEA(癌胚抗原):CEA是另一种常用于胰腺癌的辅助检测的标志物。在晚期胰腺癌中,有部分患者会出现CEA升高,但其敏感性和特异性均低于CA19-9,因此通常作为补充检测使用。

3.其他检查:为了进一步提高诊断准确性,还可检测其他潜在标志物,如Duke-PancreaticMonoclonalAntigen(DUPAN-2)等,但这些标志物的应用尚未普及。全面的血液检查还包括肝肾功能、凝血功能等,以评估整体身体状况。

胰腺癌早期症状不明显,而血液标志物虽然对筛查和监测有一定作用,但不能作为唯一依据,应结合影像检查(如CT或MRI)、组织病理学检测明确诊断。

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