烟雾病引发的偏盲需要通过搭桥治疗吗,如果需要,应选择哪根动脉

2025-03-09
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:烟雾病是一种脑血管疾病,可能导致大脑血流减少,引发偏盲等症状。对于严重的烟雾病病例,尤其是出现神经功能障碍(如偏盲)时,搭桥手术是常见的治疗方法之一。此手术可以改善脑部供血,从而缓解症状。

1.搭桥手术的必要性:当药物无法有效控制烟雾病导致的脑血流不足时,手术干预如直接或间接搭桥手术被认为是有效选择。数据显示,搭桥手术可显著降低中风风险,并改善长期神经功能。

2.动脉选择:搭桥手术通常使用颞浅动脉作为供体动脉。这是因为颞浅动脉位于头部表浅位置,易于获取且与大脑中动脉连接良好。颞浅动脉的直径和血流量适合于满足大脑的正常需求。

3.手术效果:研究显示,经过颞浅动脉-大脑中动脉搭桥手术后,多数患者的脑部血流得到改善,神经功能缺损如偏盲也有明显改善。

在选择是否进行搭桥手术以及选择哪根动脉时,需要根据每位患者的具体情况进行评估,包括血管条件、症状严重程度及全身健康状况。搭桥手术虽然能够有效改善烟雾病造成的脑血流不足,但并非所有患者都需要手术干预。

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