张钟爱主任医师
南京市中医院 老年科
1.确认诊断和评估疗效:需要首先确认初步诊断是否准确。胃镜检查和胃黏膜活检是常用的方法,以确保没有漏诊其他病变或疾病,例如幽门螺杆菌感染等。可以通过重复胃镜来观察糜烂愈合情况。
2.药物调整:对于萎缩性胃炎常用的药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂和胃黏膜保护剂。如果之前的治疗方案效果不佳,可以考虑调整药物种类或剂量。必要时,根据具体病情添加促动力药物以改善症状。
3.饮食与生活方式干预:日常饮食建议避免辛辣、油腻、过热及刺激性食物,规律进餐,少食多餐。同时,戒烟戒酒,并注意缓解压力,保持良好睡眠。
4.进一步检查:若症状持续且显著影响生活质量,需进行更详细的检查,如超声内镜、上消化道造影或CT扫描,以排除肿瘤病变或其他复杂病因。
5.定期随访:持续监测病情发展,通过定期随访及时调整治疗方案,确保病情在控制中。
萎缩性胃炎伴糜烂患者在药物治疗后仍不适时,应全面评估病情,调整治疗方案,结合饮食和生活方式干预,并在必要时进行进一步检查以确保症状得到有效控制。