发布于:2020-06-18
刘侠主任医师
首都医科大学附属北京口腔医院 口腔修复科
牙龈萎缩本身并非一种独立疾病,而是牙周组织长期慢性炎症或刷牙方式不当造成牙龈组织向牙根方向退缩的结果,中成药无法使已经退缩的牙龈重新生长覆盖牙根,其作用在于辅助控制牙周炎症、改善牙龈出血与肿胀等伴随症状。出现牙龈萎缩应先到口腔科明确病因,再决定是否需要配合药物。
1、明确治疗定位:牙龈萎缩的核心处理是牙周基础治疗,包括龈上洁治与龈下刮治,去除牙菌斑与牙结石等局部刺激因素。中成药属于辅助手段,用于缓解牙龈红肿、出血等炎症表现,不能替代牙周基础治疗,也不能逆转已经发生的牙龈退缩。
2、辨证选用中成药:中医将牙龈出血、红肿多归为胃火炽盛或阴虚火旺等证型。胃火炽盛者可见牙龈红肿疼痛、口臭、便秘,常用清胃泻火类中成药;阴虚火旺者可见牙龈隐隐出血、牙齿松动、口干,常用滋阴降火类中成药。具体品种须由中医师或口腔科医师面诊后开具,自行选购存在辨证错误风险。
3、关注全身相关因素:部分牙龈萎缩与全身状况相关。糖尿病患者的牙周炎症程度往往更重,血糖控制不佳时牙龈出血与牙槽骨吸收进展更快。国家卫生健康委员会发布的《健康口腔行动方案(2019—2025年)》提出,将口腔健康纳入慢性病综合防控,提示牙周问题需与全身慢病管理同步进行。
4、掌握正确刷牙方式:横向用力刷牙是造成牙龈退缩的常见机械因素。建议使用软毛牙刷,刷毛与牙长轴呈约45度角,指向牙龈方向,以小幅水平颤动方式清洁龈沟区域,每次刷牙时间不少于2分钟,每天早晚各一次。已出现明显牙龈退缩者,可咨询医师是否适合使用牙间隙刷或冲牙器辅助清洁邻面。
5、定期复查与维护:牙周治疗后需定期维护,一般每3至6个月复查一次,由医师评估牙周袋深度、附着水平与出血指数。复查间隔需根据病情稳定程度调整,病情稳定者可按6个月复查,处于牙周炎活动期或刚完成刮治者需缩短至3个月。
6、戒烟与控制血糖:吸烟会削弱牙周组织的修复能力,是牙周炎进展的重要危险因素。糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在医师设定的目标范围内,血糖平稳者的牙周炎症控制效果通常优于血糖波动者。
牙龈萎缩的改善依赖牙周基础治疗与长期口腔维护,中成药仅在辨证准确时用于辅助缓解炎症表现,无法使退缩的牙龈重新覆盖牙根。发现牙龈退缩应尽早就诊口腔科,由医师判断病因并制定方案。
否。牙龈萎缩属于牙龈组织的不可逆退缩,中成药的作用是辅助控制牙周炎症、减轻出血与红肿,无法使已经退缩的牙龈重新生长覆盖牙根,恢复需依靠牙周基础治疗与长期维护。
牙龈萎缩伴有牙龈出血,应该先看哪个科?应先看口腔科,由医师检查牙周袋深度、附着水平与牙结石分布,明确是否为牙周炎所致。若同时存在口干、牙齿松动等表现,可在口腔科治疗基础上请中医师辨证。
牙龈萎缩患者刷牙时要注意什么?应使用软毛牙刷,刷毛与牙长轴呈约45度角指向牙龈方向,小幅水平颤动清洁龈沟,每次不少于2分钟,每天早晚各一次。避免横向用力刷牙,以免加重牙龈退缩。
牙龈萎缩需要多久复查一次?病情稳定者一般每6个月复查一次;处于牙周炎活动期或刚完成龈下刮治者,需缩短至每3个月复查一次,由医师根据牙周袋深度与出血情况调整间隔。
吸烟会影响牙龈萎缩的进展吗?是。吸烟会削弱牙周组织的修复能力,是牙周炎进展的重要危险因素,可使牙龈出血等炎症表现被掩盖而延误就诊。戒烟有助于改善牙周治疗后的恢复条件。
本文由刘侠医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 健康口腔行动方案(2019—2025年). 2019.
[2] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会. 中国牙周病防治指南. 人民卫生出版社.
[3] 孟焕新. 牙周病学. 人民卫生出版社.
[4] 中华中医药学会. 中医口腔科常见病诊疗指南. 中国中医药出版社.
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